受访专家:中国疾病预防控制中心慢病中心主任 吴静
慢病防控是全社会的系统工程,慢病防控涉及全
人群、全生命周期、全链条、全方位,我们把它总结
出来10个字,叫做:防、筛、诊、治、康、知、行、
管、保、控。这是慢病防控的“十字决”。
防,指的是预防为主。筛,指的是疾病早期筛查 和发现。诊,指的是疾病早期诊断。治,指的是疾病 规范化治疗。康,指的是药物和工具的辅助手段的康 复及非药物的生活方式干预。知,指的是知晓慢性病 相关健康素养知识。行,指的是行动。管,指的是突 出全人群慢病风险因素预防和高危人群管理。保,指 的是保险,解决付费机制。控,指的是人群防控。
防、筛、诊、治、康、知、行、管、保、控的“慢 病防控十字决”,结合我国政治优势、体制优势、组 织优势,坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民 参与,只有这样才能共同推进健康中国建设的要求, 促进优质医疗资源扩容和区域的均衡布局。同时要坚 持预防为主,加强重大慢性病的健康管理,提高基层 防病治病和健康管理的能力。
受访专家:国家心理健康和精神卫生防治中心党委副书记、纪委书记,研究员 姜雯
党的二十大报告立足保障人民健康,对推进健康 中国建设作出了全面的部署,特别强调要重视心理健 康和精神卫生。国家心理健康和精神卫生防治中心自 2021 年3月份成立以来,持续开展相关重点人群常见 心理问题防治的研究工作,同时也非常重视数字技术 在相关工作当中的应用。
2021 年中心牵头联合多家单位和机构共同申报工 信部基于5G通信网络的国家心理健康和精神卫生服 务管理体系构建以及应用试点项目,探索构建心理健 康和精神卫生疾病预防、筛查、干预、治疗、康复、 随访为一体的服务管理体系。同时,我们也开展了包 括数字技术辅助抑郁症防治以及使用手机软件辅助开 展阿尔茨海默病的社区康复与预防等应用型研究。
首先,精神心理问题在诊断、治疗和康复上的特 殊性决定了数字技术应用的可能性,另外,数字技术 为心理健康和精神卫生服务的均等化提供了一种可能 性。但是用好数字技术,还存在以下挑战:一是数字 技术能力和数字技术的管理还存在局限性;二是人工 智能、物联网等数字技术还存在不稳定性;三是数字 技术目前还缺乏相应的行业规范;四是数据安全隐患 和个人信息保护机制尚未完全建立;五是数字治疗产 品潜在的成瘾问题。虽然数字化技术发展为我们解决 精神心理的问题提供了新的思路和可能性,但是,离 规范有序地引导、促进创新和应用依然任重而道远。
受访专家:中国健康教育中心监测与评估部副主任 李莉
世界卫生组织总结了全球各国在健康素养研究方 面的一些共识,特别提出,提高健康素养可以显著改 善慢性病患者的健康结局。居民健康素养水平已被纳 入多种考核体系,成为各级政府卫生行政部门制定健 康政策的重要循证来源。提升公众健康素养是健康中 国建设和健康中国行动的一个重要内容,也是《基本 医疗卫生与健康促进法》的明确要求,是提升全社会 健康水平的一个先导性和基础性的工作。
中国健康教育中心健康素养监测覆盖了全国31 个省、自治区和直辖市,共有336个监测点,调查对 象是15-69岁非集体居住常住人口,采用分层、多阶 段、随机抽样方法,入户问卷调查的方式。总体来看, 健康素养十年来呈稳步提升的趋势,特别是“健康中 国行动”实施以来,健康素养提升幅度明显增大,城 乡之间的差距逐渐缩小。同时,对慢病防治素养十年 来素养水平进行分析,整体呈现比较明显的上升趋势。
下一步,我们提升健康素养的策略与措施主要有 六个方面:一是大力推进健康中国建设,落实各方责 任,倡导全社会参与,推进健康素养促进各项政策的 实施。二是继续做好国家基本公共卫生服务项目、健 康素养促进行动等重点专项行动。三是加强健康支持 性环境建设,推进区域和场所健康促进工作,包括健 康城市、健康县区以及健康单位、健康家庭等这些健 康细胞的建设。四是针对监测中发现的重点地区、重 点人群、重点健康问题和工作薄弱环节,大力开展健 康科普,用好“两库”。五是加强科学研究,总结提 升健康素养的典型经验和有效做法并及时进行推广, 提高工作质量和成效。六是健全健康教育与健康促进 工作体系,加强专业机构建设与人员能力建设。
在与我院大量糖尿病患者接触、治疗、管理过程中,发都千奇百怪,所以治疗的结果有好有慢,现总结下来,现糖尿病患者对慢病知识、自己慢病关心重视程度、自我管理、遵医嘱方面都是不一样的,造成结果有好有慢,现总结下来:
误区1:糖尿病没个20年死不了
有的觉得自己吃了多年药,甚至打胰岛素,到现在还好。其实糖尿病不其高致死率和可怕,可怕的是并发症。常见的有脑血、管病、视网膜病变、心肌梗塞、肾病、糖尿病足。其高致死率和高致残率严重威胁着糖尿病患者健康。数据显示,糖尿病发病后5--10年有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。
误区2:偏方可以治愈糖尿
我们经常看到手机网络上很多根治糖尿病的偏方信息,甚至病急乱投医,被假药贩子所骗,不仅仅是付出时间和金钱的代价,更会耽误糖尿病治疗,危及生命。以现在国际上的共识,糖尿病尚无法治愈,如果有听说能治愈糖尿病的偏方,请大家不要轻信,只有正规医疗单位,通过综合化的管理才能有效控制。
误区3:既然是病,就必须用药物治疗
糖尿病治疗包括糖尿病教育与心理、饮食、运动、药物和病情监控。而不是吃了药就完事的病,而是需要经过专业人士的指导,
误区4:血糖不高,问题不大
很多糖友认为血糖不高,问题就不大,其实只要得了糖尿病,胰岛功能会加速衰退,甚至衰竭。另外,身。体中的糖基化终末产物就开始破坏我们的血管和神经,可能感觉不明显,但一般感觉到了,血管和神经已经破坏