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2014-07-18
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第五届慢病管理大会，医院VS社区管理的对接模式专场，太原市卫生衣局的副局长温跃春，就本场演讲人群做了点评。
温跃春认为：在我们中国，我们做一些事情，特别是好事情特别难。我在卫生行政干了十多年，我这方面的体会特别深。我想大家有共的愿望，希望我们卫生部主管部门应该发挥它应有的责任，不要让这种协调放到基层。就是说顶层设计，让我们卫生部的主要领导和相关的物价，特别是社保，我们人事部门进行协调。其实很容易解决的一个问题把它解决掉，很快就能实现分级诊疗。
在评论企业代表演讲时，温跃春认为，企业代表为我们描绘一个很好的蓝图，就是未来的智慧医疗。如果我们政方面的管理得以实现，再加上我们智慧医疗的配合，我觉得中国13亿人口的一个大国，看病贵、看病难的问题基本上就可以得到缓解。我们现在大医院和社区的关系，以及分级治疗和对口资源、对口帮扶的这种情况，现在在现有的体制下真的做起来很难。我们在座的有医院的，有管理部门的，大概还有一些学者。我觉得我们这几年走的路子非常艰难，这里面还是由于政策的问题。归集到一点，我们卫生部门在和其他部门协调上还差一些，一些政策的制定还缺乏接底地气的这种能力，所以我们顶层设计一直到基层的落实，需要我们层层的政府官员，还有相关的部门，还有我们在座各位医疗战线的同行给予支持。但是也更需要卫生部多下来了解情况，多来接地气，这样的话就能尽快的把我们的医改落到实处。还有我们宁波林主任给我们介绍的宁波的一个典范，就是信息化。我知道我们宁波是我们国内最早作为信息化试点城市的一个地方。另外，宁波的财政也非常给力。所以到今天为止，我们宁波在这方面走在了全国先列。刚才我也林主任了，他们现在投入了2个多亿建这套系统，而且每年还有2千万的投入继续往前投。但是在中国这个发展中国家，我想没有几个城市能像宁波一样。所以我们路途还是非常遥远的，但是信息化是必然的一个道路，希望在我们今后的过程当中，借助信息化更快的推进我们的医改。这是今天我们几位嘉宾给我们从政策，从我们的信息化，从我们现有的信息化方面提供了可借鉴的非常好的模式。特别是东软这个大的软件公司，我记得我接触医疗卫生信息化，第一开始就是从东软开始接触的。所以希望东软这样的企业，应该从高层影响我们的决策部门。其实信息化不一定要花那么钱，但是需要我们高层来决策。可能我们主管花钱的部门，总觉得花到培训上，或者说花到能看得见的东西上可能觉得值得。但是信息化可能有些决策的领导人看不到它的决定性的作用。所以我们作为一个大型的企业，要来影响我们的决策部门。那么像我们宁波的经验，既可在经济发达地区推广，对我们欠发达地区也有一定的借鉴力。那么北京的王建辉主任在我们全国信息化方面做的非常好，他也是这方面的专家。我们大医院和社区进行慢病管理，我觉得手段用这个信息化来武装是事倍功半的这么一个事情。而且在缺乏专家现有的条件下，利用信息化发挥大医院专家的这种作用是非常好的一个途径。但是现在我们遇到的一个困难是什么，就是我们大医院的专家非常的忙，确实是。现在他又要出专家门诊，还要管病人，还要做科研，还要下社区，还要帮扶农村，还要对口资源，所以作为一个专家来说确实是太忙。还有一个现实的问题，我们基层，不管是社区也好，还是乡镇卫生院也好，我们基层现在是缺乏人员，基层没有足够的人才来承担这方面的慢病管理。慢病管理目前这种简单的对高血压，对糖尿病，老年人的这种关心，但是没有科学的、合理的对它进行管理，这是达不到预期效果的。大医院对社区重点是对慢性病科学有效的管理，如果不科学有效的管理，简单的服个药，我觉得这样可能会对高血压、糖尿病造成负面的一些效果。所以我建议，我们探索大医院和社区这种关系的时候，更多的是应该借助我们的信息化，培养我们基层的医生，如何合理用药，如何进行健康教育，如何让老百姓懂得健康是第一责任人，自我管好自己。如果靠我们有限的现在的医生和护士对他们进行管理的话，肯定管不好。我们在现有的条件下，还是要发动老百戏自觉的加入到慢病管理的队伍中来。在我们卫生部门和相关部门的正确引导下，发挥我们现有的体制和信息化的作用，使我们的慢病管理得到有效的遏制。
