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听老人说话,发现脑问题
2024-04-10
来源:生命时报
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随着年龄增长,很多东西都在变慢,比如生活节奏、步速、语速等。研究发现,步速变慢代表身体机能开始下降,说话状态是否也能反映老人的健康情况?近日,一项发表在英国《衰老、神经心理学和认知》杂志的新研究发现,说话速度可以作为衡量大脑健康程度的重要指标。

  

随着年龄增长,很多东西都在变慢,比如生活节奏、步速、语速等。研究发现,步速变慢代表身体机能开始下降,说话状态是否也能反映老人的健康情况?近日,一项发表在英国《衰老、神经心理学和认知》杂志的新研究发现,说话速度可以作为衡量大脑健康程度的重要指标。

该研究共纳入125名健康成年人,年龄为18~85岁。加拿大多伦多大学心理学系等机构的研究人员对参与者进行了3项评估。第一项中,参与者需要回答与图片有关的问题,同时忽略耳机里传来的干扰,以测试其识别像和回忆名称的能力。第二项中,参与者需要描述两个复杂的图像,研究人员会对他们的语言表达进行分析,包括说话速度、停顿次数等。第三项测试的是执行能力,即参与者是否能处理复杂信息、保持专注、避免分心,从中可看出他们的大脑功能是否下降。结果发现,说话速度慢的人,大脑功能更差,但识别图像和回忆名称的能力与大脑功能下降并无关联。研究人员表示,在正常衰老过程中,很多说话停顿是因为要在脑中搜索合适的词语,这是一种与增龄同步的功能下降,并不是研究关注的重点,而语速变慢才是大脑健康变化的重要指标。

以往,这种针对言语听觉的项目,多应用于脑血管疾病患者的认知训练中,已被证实能改善他们的视空间功能、注意力、语言与记忆力。此研究的创新性在于将其用在健康成年人身上,以评估其远期认知功能。未来,通过定期监测和分析老年人的语速,可以更早地发现认知功能的变化,为及时进行个性化护理和治疗提供科学依据,帮助老人维持大脑健康。

除了语速,日常交流中容易被忽略的语音、内在逻辑等,也是老年人功能变化的标志。

口齿不清、语音变弱。有些老人说话含混不清,声音也小,家人觉得这是正常现象,其实可能提示口腔衰弱。口腔衰弱可由牙齿缺失、口腔卫生不佳等多种原因导致,在高龄老人中比例不低,一方面会导致进食意愿和能力降低,进而引发营养不良,另一方面会导致构音能力下降,表现为口齿不清、语音变弱,严重影响社交功能。人的构音功能相当复杂,不仅涉及到面部、口腔、喉部等多部位肌肉的协同,还是神经支配功能的重要表现。

逻辑混乱。有些老人说话颠三倒四,对方需要听半天才能理解,这也是大脑功能下降的表现。语言逻辑性涉及信息整合能力,一个逻辑性强、思路清晰的老人能清晰地组织既有信息,合理地安排语言结构,以更加流畅、连贯的方式表达观点。因此,语言逻辑性不仅关乎表达能力,更是大脑健康的重要体现。在专业的认知功能评估中,语言逻辑性是一个重要方面。

说话太多或太少。部分老人退休后不能适应环境变化,对自身价值失去认同感,再加上工作、生活能力下降,容貌上日益衰老,可能引发不良情绪。另一方面,生活目标缺失和社交圈子缩小使老人孤独感大增。老人的这些情绪问题都可能体现在说话上,抑郁或痴呆早期可能表现为淡漠、话少;焦虑患者情绪波动时,可能表现为多语。如果老人出现明显话多或过度沉默,并伴有身体状态的变化,比如睡眠不佳、食欲显著下降等,一定要引起重视。

很多时候,老人认知、心态等方面的变化在早期并不明显,容易被忽视,导致错失治疗良机。语言能力变化可以作为一个重要的观察窗口,一旦身边人与老人交流时,意识到他们出现语速变慢、语言逻辑混乱等情况,应及时带老人就医,进行专业评估。老年医学科和神经科医生对这方面的变化比较敏感,一般会采用简易精神状态量表、蒙特利尔认知评估量表等进行初步测评,了解老人的记忆力、认知能力等。但前提是家人具备相关知识,能及时发现老人的变化。

  
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