2025年6月23日凌晨，抗癌博主“小米悠悠”因卵巢癌病情恶化离世。十年前，她在体检中发现4厘米的卵巢囊肿，因担心费用拒绝手术，此后虽定期体检，却始终忽视囊肿存在，直到2024年3月囊肿已长至16厘米，术后确诊为卵巢癌晚期。她的故事引发广泛关注，也带来沉重疑问：卵巢囊肿就是卵巢癌的“前身”吗？

受访专家：上海市长宁区妇幼保健院妇科副主任医师 宋燕

环球时报健康客户端记者 施婕

2025年6月23日凌晨，抗癌博主“小米悠悠”因卵巢癌病情恶化离世。十年前，她在体检中发现4厘米的卵巢囊肿，因担心费用拒绝手术，此后虽定期体检，却始终忽视囊肿存在，直到2024年3月囊肿已长至16厘米，术后确诊为卵巢癌晚期。她的故事引发广泛关注，也带来沉重疑问：卵巢囊肿就是卵巢癌的“前身”吗？

上海市长宁区妇幼保健院妇科副主任医师宋燕对此深感痛心，她告诉“环球时报健康客户端”记者，卵巢癌的隐匿性在于，一旦B超提示性质可疑，往往已是晚期。这种隐匿性让卵巢癌成为妇科肿瘤中的“头号杀手”。《2023中国卵巢癌诊疗现状白皮书》显示，我国约有七成卵巢癌患者确诊时已处于晚期（Ⅲ期及Ⅳ期）。卵巢癌的凶险性源于两重“伪装”：位置隐蔽，卵巢位置深，体积小（大枣大小），并且缺乏有效的筛查手段；症状隐匿，早期卵巢癌往往没有什么症状，腹胀、消化不良、尿频等看似肠胃问题的表现，可能是卵巢癌的早期信号。

面对公众对卵巢囊肿癌变的普遍担忧，宋燕明确表示，不能一概而论。医学上卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两类。生理性囊肿由月经周期、排卵以及排卵后的激素撤退导致，月经周期后可能消失不见，也可能在3~4个月后再次出现，或者在左、右卵巢间轮换出现，这类会消失的囊肿与人体激素条件有关，无需特别处理。不会随周期变化的均为病理性囊肿，根据来源细分为上皮性、生殖细胞来源、性索间质来源等，不同来源中又分别有良性和恶性两种情况。关键风险在于：未手术前无法通过影像学或肿瘤标志物完全区分良恶性。“有些囊肿并不是变‘坏’了，而是本身就是恶性的。”宋燕强调。

还有一种囊肿，俗称“巧克力囊肿”，是一种盆腔子宫内膜异位囊肿，因含巧克力样浓稠液体而得名，它在影像学检查（超声）时有一些特殊的表现，比如密集点状回声、中回声突起、混合结构等。这类囊肿大部分是良性的，但在围绝经期前后或者绝经后可能会有恶变倾向，演变成为卵巢子宫内膜样癌或者卵巢透明细胞癌。

因此宋燕建议：女性应该从青春期开始，每年定期进行妇科检查；若出现腹胀、尿频、腰围突增、持续疲劳等超过2周，务必到妇科就诊；绝经后女性出现持续性腹胀、阴道流血或6个月内体重下降超10%，也需立即就诊。一旦确诊病理性囊肿，应及时手术治疗，不要拖延，更不要有“肿瘤是年纪大的人才会长”的误区。“我治疗的最年轻的卵巢肿瘤患者只有20岁，发现时已经进入晚期。” 宋燕强调，早期发现、早期诊断与早期治疗,永远是防治肿瘤的关键。▲

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主编：徐文婷