慢病界:轻重缓急不同处理,祝您过个“无痛年”!
在阖家欢聚的日子里,大家在享受亲情和快乐的同时,却仍然有人难免要承受疼痛的煎熬,其中有急性疼痛,也有慢性疼痛。按照疼痛持续的时间,疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是指新近产生并持续时间较短的疼痛,包括手术后疼痛、创伤疼痛、分娩痛、心绞痛、牙痛等。
慢性疼痛是指持续1个月以上(以前为3个月或6个月)的疼痛,如颈肩痛、腰腿痛、癌痛等。慢性疼痛给患者带来的痛楚,会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃、人格扭曲和家居不宁等后果,甚至不少患者因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。
疼痛被看作是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的人类第五大生命体征。但随着医学理念的进步,医疗界已经将许多慢性疼痛当做一种疾病,和高血压、糖尿病等慢病一样,需要科学管理。
急性疼痛是身体器官出现问题的报警先兆,对急性疼痛不能盲目服药止痛,需及时去医院就诊。如泌尿系统结石绞痛、急性胰腺炎疼痛,如果治疗不及时,会造成休克死亡。
而对于慢性疼痛,患者容易有“大病小治”“小病大治”的误区。“大病小治”是过度轻视,能忍则忍,随便吃点止痛药,不会及时到医院治疗,拖延病情;“小病大治”发病后心理上夸大自己的病情,过度卧床休息,导致一些小病大治。
无论是急性还是慢性,临床上对付疼痛的方法已有很多,包括药物治疗、物理治疗、中医传统治疗等等,最关键的是患者要及时到医院就诊,根据病情选择最科学的治疗方法。
即将到来的过年假期,很多人会面临生活方式短期的改变,其中就有不少“致痛因素”。
春节假期内很多人顿顿大鱼大肉,很容易引起腹痛等不适。对于高尿酸血症或痛风患者,要避免高嘌呤食物,以防痛风发作导致的关节痛。对于心脑血管患者,要避免高血脂食物,以防加重病情,发生头痛和心绞痛。
另外,假期返乡可能有长时间开车的经历,假期里时间多了,不少人会久坐看电视、打游戏、刷短视频,连老人们也不能幸免。这种长时间保持一个姿势的不良习惯,很容易诱发或加重颈椎病、腰腿痛等。对于一些慢性病患者,要保持生活有规律,以防心脑血管疾病加重。 气温也可能诱发疼痛,对于关节痛、软组织疼痛、带状疱疹后神经痛、创伤后疼痛等患者,对外界温度反应比较敏感,所以一定要注意做好保暖工作。 情绪因素上,春节期间要避免大喜大悲,以防心脑血管疾病加重,出现头痛和心绞痛等意外。 春节期间还容易遇到意外因素。冰雪天气要注意摔伤;燃放烟花,要注意烧伤;谨慎驾驶,避免车祸。这些急性创伤后都会出现疼痛,要根据不同原因,采用相应的处理措施。
对于一般人群,应尽量避免饮食、姿势等诱发急性疼痛发作;对于慢性疼痛患者,目标是控制或缓解疼痛。
对于一些病情稳定的慢性疼痛患者,建议提前备足春节期间需要的疼痛药物,真正做到有备无患。比如癌痛患者、带状疱疹后神经痛患者、三叉神经痛患者等,由于这些疼痛比较顽固和剧烈,因而建议务必要提前备足药物。如果止疼药物没有备足,疼起来也不用硬扛,医院急诊仍然开放,可以到急诊对症处理。 对于病情较重、病情不稳定或疼痛控制不理想的慢性疼痛患者,建议患者春节期间仍然住院治疗。
专家:程志祥 南京医科大学第二附属医院疼痛科主任