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疾病防治
体检查出“灰色”指标,你的肝还好吗?
2022-05-02
来源:北京青年报
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慢病界:这些异常指标代表什么?
身体没有任何异常表现,却在体检报告中出现的异常指标,俗称“灰色”指标。这些异常指标代表什么?是自己真的疾病缠身了?
多数肝内钙化灶不影响健康
有些人的体检报告中可能会出现肝内钙化。别担心,它只是钙盐异常沉积在肝脏。肝内钙化灶形成原因很多,主要是
肝创伤后的修复,寄生虫感染后,肿瘤内的钙化灶。
肝脏钙化灶单个或多个小于1cm大小,如果没有慢性肝病的基础,只是体检发现的钙化灶,同时肝脏的形态大小未见异常,肝脏相关的谷氨酸氨基转移、天冬氨酸氨基转移酶、r谷氨酰转肽酶正常,
这样的钙化灶类似我们常见的疤痕
。这些小小的疤痕,不影响肝脏的健康,也不需要用药。
但值得注意的是,如果因肿瘤疾病而出现的钙化灶,则需要关注肿瘤的情况。
肝血管瘤和肝癌无关
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。大多数人的肝血管瘤无明显不适,B超检查或在腹部手术中发现。按照肿瘤大小分类:血管瘤<10cm;巨大血管瘤10cm~15cm;特大血管瘤>15cm。一般无腹胀、腹痛及巨大血管瘤,是不需要治疗,但需要
每年定期检查,观察大小的变化
。
肝囊肿发展不成肿瘤
肝囊肿也不是肝肿瘤,是较常见的
肝脏良性疾病
,先天性肝囊肿比较常见。多为先天性胆管发育异常造成,部分在儿童期就发现,也可以在早期因为小而未被发现,随着年龄增加也逐渐增大才在体检中发现。少部分肝囊肿由创伤和炎症所致。
囊肿较小而无症状,一般无需处理,定期随访即可。
不过,囊肿较大压迫症状明显者,超声提示或腹部CT或核磁提示并发感染、囊内出血者需就医做相关的治疗。
总胆红素升高一般无需用药
在体检报告中常见的异常指标:总胆红素升高,不伴或伴轻度的直接胆红素升高。总胆红素主要包括
直接胆红素和间接胆红素
。体检中常见的总胆红素升高,常表现为总胆红素轻度升高(小于70umol/L),以间接胆红素升高为主。同时无明显不适,肝脏相关的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、r谷氨酰转肽酶均正常。这种情况既往常称为
体质性黄疸
,无需用药。
不过,在禁食、用药、腹泻、情绪紧张、感染、妊娠或月经异常等情况下,总黄疸可上升,因此要尽量避免上述的情况。一旦总胆红素升高
超过70umol/L,并伴有肝脏酶的升高
,需进一步就医。
作者:王丽旻 北京清华长庚医院
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