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2018-04-02
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随着糖尿病患病率的增长，目前，糖尿病肾病已经成为我国慢性肾病的首要病因。
说到糖尿病肾病，可能有很多糖友还不知道糖尿病会引起肾脏的损害。
其实，糖尿病肾病就是长期、慢性高血糖导致的肾脏损伤，病变可累及全肾，包括：肾小球、肾小管肾间质、肾血管等，是糖尿病最主要的微血管并发症之一。
糖尿病引起的血液中葡萄糖水平过高可损害肾脏的过滤功能。长期高血糖会损伤人体血管内皮功能，造成肾小球微血管病变，引起蛋白排泄和滤过异常。若肾小球损害不断加剧，会造成渐进性肾功能损害，出现大量蛋白尿。一旦进入大量蛋白尿期，进展至终末期肾病的速度，约是其他肾脏病变的14倍。发展为终末期肾病，就只能采取透析治疗了，这会导致患者生活质量严重下降，并且大幅增加经济负担。研究表明，我国2型糖尿病患者中合并慢性肾病的比例高达64%。
那么，糖友该如何预防糖尿病肾病呢？
严格控盐
吃盐过多会对肾脏造成损害。世界卫生组织建议，每人每日盐摄入量不超过5克，糖尿病患者应严格控制食盐量，并且要注意控制隐形盐的摄入，少吃或不吃咸菜、火腿、香肠、豆瓣酱、甜面酱等高盐食品。
2
戒烟
吸烟是糖尿病肾病患者蛋白尿及肾功能进展的危险因素，戒烟是糖尿病患者预防或控制糖尿病肾病进展的重要措施。因此，吸烟的糖友还是应该尽早戒烟，不吸烟的糖友应注意远离二手烟。
3
坚持运动
长期规律的运动可提高胰岛素敏感性，改善糖耐量，减轻体重，改善脂质代谢，有利于血糖和血压的控制，延缓糖尿病及糖尿病肾病的发生发展。因此，糖友每天应至少进行30分钟中等强度的有氧运动，每周不少于5天。
4
血糖控制要达标
糖友只有控制好血糖才能预防和延缓糖尿病肾病的进展。对于大多数2型糖尿病患者来说，血糖控制的目标为：糖化血红蛋白(HbAlc)不超过7％。对于有严重低血糖史、年纪大的老人等，HbAlc控制可适当放宽标准，不超过8％。如果糖化血红蛋白持续>9%，表明血糖控制很差，是糖尿病肾病发生发展的危险因素。
5
血压要达标
血压升高会损伤肾脏，加速糖尿病肾病进展。研究显示，在处于糖尿病早期的糖尿病患者中采用强化的血压控制，可以显著减少发生糖尿病肾病的风险。糖尿病患者应密切关注自己的血压，如果血压≥130/80mmHg就应该在医生指导下服用降压药了。对于糖尿病伴有高血压的患者来说，一定要科学降压，在服用降压药治疗的同时，结合生活方式的调控，将血压控制在130/80以下。
6
定期检查
糖尿病肾病早期几乎没有症状，仅表现为出现尿微量白蛋白，因此，通过定期检测尿微量白蛋白可以早期发现糖尿病肾病。对于新诊断的糖尿病患者应立即筛查尿微量白蛋白，之后应每半年到一年检查1次尿微量白蛋白，以便于糖尿病肾病的早期发现和早期治疗。
7
自我观察
在日常生活中，要密切关注自己的小便情况，如果出现了起夜次数增多、尿中泡沫增多等症状，提示肾脏可能出现了问题，要及时到医院就诊。
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