时间就是心肌，时间就是生命!

　　猝死!今天的我们都不陌生，频繁见诸报端的猝死悲剧，总会引起广泛的关注、唏嘘，甚至是恐慌。

　　据统计：心源性猝死是猝死主因，占80%以上，而其中又以心梗最常见。

　　每年的11月20日定为“中国1120心梗救治日”。

　　1120的寓意：

• “有胸痛，我要拨打120”

• “心梗救治，争取120分钟”

　　关乎性命的120分钟，要闯过这三道“生死关”!

识别心梗

哪些症状是心梗的信号?

死神的敲门声

　　临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%～80%的患者在发作前都会有一些预警的症状，其中最常见、最典型的症状是心绞痛。

　　注意!这4个症状可能是心梗前兆

　　1、长时间的心绞痛

　　大部分人会突然发现持续20 min以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长。同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

　　2、胃肠道反应

　　许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。

　　3、休克、晕倒等症状

　　少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥。

　　4、与劳累有关的全身性疼痛

　　患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。

　　现实生活中，很多患者的心梗症状远不止这些。下面继续跟大家聊一聊心梗的不典型症状，总结心梗可能的疼痛部位。这些部位疼痛，不要忽视，都可能是心梗。

这些部位疼痛不要忽视

关乎生命的选择

记住这几个“千万不能做”

和“一定要做”!

　　突发心梗，怎么办?

　　有人说：硝酸甘油能救命，快!赶紧吃硝酸甘油!

　　有人说：马上扶起来喝点水，可以降低血液黏稠度，能缓解心梗!

　　但实际上

　　这些千!万!不!能!做!

　　冠心病患者心绞痛急性发作，硝酸甘油是可以急救。但心梗时，硝酸甘油、速效救心丸都没用!

　　心梗和心绞痛不一样，形象一点解释，心绞痛是血管壁长的斑块把血管堵得变窄了。

　　而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了血栓彻底把血管堵死了，更严重，可致命!

　　都是胸口疼，那什么样的心绞痛可能是更致命的心梗呢?

　　心绞痛与心梗

　　冠心病患者心绞痛发作的频率、症状加重，要警惕心梗，一般的心梗症状如下：

　　1、胸痛或胸部有紧缩、压榨感，持续超过15分钟，可无明显诱因;

　　2、冠心病患者胸痛发作时出现原来没有过的新表现，如恶心、呕吐、大汗等;

　　3、如前所述，部分患者可伴有左肩、左侧前臂内侧、背部、上腹部、咽喉、牙齿的放射痛。

　　而喝水更没用，不仅不会缓解症状，某些情况下，患者意识不清，喝水很容易导致误吸，这无疑是雪上加霜。

　　心梗发作，到底该怎么办?

　　及时拨打120

　　突发疾病，拨打120.永远是最正确、最应该做的第一步!

　　让患者静卧

　　等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动;

　　合理嚼服阿司匹林

　　家中如有阿司匹林，可在急救人员指导下让病人把300mg嚼碎服用，可能一定程度上缓解心梗。

　　关于这点，还必须要强调的是，如果怀疑了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，还是先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。

　　信任并配合医生

　　最后这一点很重要，却总是被忽略!

　　120到了，患者送到医院了。有的患者和家属想找熟人问情况，有的想转到更好的医院，有的想找更权威的医生做手术……

　　但心梗是冠脉被血栓堵死了，降低心梗危害性最有效的方法是尽早开通阻塞的血管，挽救大量濒临坏死的心肌组织。一句话：得快!

　　患者家属多，不能统一意见，缺钱，对治疗的认识缺乏，随便做了支架人就废了，对医生、医疗手段的偏见……

　　基于以上种种原因，心梗患者及时抵达医院后，也常常不能立即接受有效的治疗。时间一分一秒在流逝，可心梗的黄金抢救时间总共才120分钟，就只有2个小时!

黄金120分钟

　　每一分每一秒都是心肌，都是逝去的生命。

　　急性心梗

　　心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%;

　　闭塞3小时约为50%;

　　闭塞6小时约为70%;

　　闭塞24小时约为80%。

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　　我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，因为每耽搁一分，心肌就多坏死一片，患者预后就更差一分。

　　充分信任并配合医生

　　是挽救心梗病人的关键一环!

冬季!

心梗高发的“魔鬼季节”

　　冬季，也就是现在是心梗高发的“魔鬼季节”，这是真的。

　　关于寒冷天气与心肌梗死的关系，2018年在《美国医学会杂志》子刊发表了一项研究，其结果发现在众多的天气参数中，寒冷、大风和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险。

　　其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。在0℃以下时，心肌梗死的发生率较高;当温度升至3～4℃以上时，心梗发生率开始下降;气温每升高7.4℃，心梗风险降低2.8%。

　　这是因为在寒冷的环境里，人体会做出一系列生理性的调整来维持体温，比如：心率加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血。

　　上述调整对普通人没有什么影响，但是对于心血管疾病危险人群来说，可能增加心脏负担，也可能会诱发急性心肌梗死。

　　另外，当气候温暖而阳光充足时，人们情绪也很好，而在寒冷和大风的时候，人们会感受到更多的情绪压力，这也可能引起心脏病发作。

　　是的，没错，情绪也会诱发心梗!

生气诱发心梗

就三步!

　　《欧洲心脏杂志》发表的一项研究证实，生气的确是心梗、冠心病的重要诱因!同时研究解释了生气是如何一步步诱发心梗的。

　　德国慕尼黑工业大学的研究人员发现，生气、愤怒、沮丧等(急性精神压力下)会通过压力激素，让血液中的炎症性白细胞迁移到主动脉，导致动脉中的粥样硬化斑块破裂。

　　总结来说

　　从生气到心梗就三步

　　1. 生气/愤怒

　　2. 炎症白细胞迁移

　　3. 进入动脉导致斑块脱落

　　4. 心梗

　　一时的生气或愤怒，促进炎症白细胞迁移，导致不稳定斑块脱落。对于已经动脉粥样硬化的人来说，对情绪和精神刺激更加敏感。

　　所以，“气大伤身”，真的有道理。

　　其他，如起床过猛，温度变化剧烈，不仅前文说道的冬天，夏天空调屋导致的室内外温差大等情况，排便太用力、憋尿，高压劳累，熬夜通宵等，都可能诱发心梗，需要格外注意，克制不良习惯，时刻警惕身体的异常。