加拿大温尼伯卫生局高级研究员张弓博士坦言道，国内现在慢病情况为社区老年人在逐渐增多，慢病发病率在不断的增加……这些20年前，加拿大就经历过，当时的形势基本与国内如今的局势一致，我们不能通过增加床位和提高用药量来扭转局势，唯一可行的方式只有用合理、有效的减低卫生机构费用的方式来防治慢病。

　　加拿大温尼伯卫生局高级研究员张弓博士坦言道，国内现在慢病情况为社区老年人在逐渐增多，慢病发病率在不断的增加……这些20年前，加拿大就经历过，当时的形势基本与国内如今的局势一致，我们不能通过增加床位和提高用药量来扭转局势，唯一可行的方式只有用合理、有效的减低卫生机构费用的方式来防治慢病。

　　在此背景下，于1997年建立了加拿大健康管理中心也称“七橡树”。经过20年的努力，中心取得了很大的成效。截止目前数据显示，在七橡树的管理模式下，各类疾病的发生风险率呈下降趋势：糖尿病风险降低80%、心脏疾病降低80%、高血压降低90%、乳腺癌的死亡率和复发率降低70%、脑卒中降低70%、消化系统癌症降低90%。在过去的19年来，通过健康管理防治7600心脏病的发作;慢阻肺患者通过两个月的健康管理可以丢掉氧气瓶，可进行日常的活动;通过对肾病的管理，每年可以节省医疗支出18,260,000加元(约合人民币9千万)，未来20年至少节省医疗支出375，000，000加元(约合人民币18.75亿)，本次大会没有提到肾病的发病率，其实肾病的医疗系统资源消耗是非常巨大的。

　　七橡树每年有大概7000位会员加入，几乎都是中老年人，其中42%的会员的年龄在61-100岁，34%在41-60岁，10%在31-40岁。北美广泛开展的生活方式医学基础上的新模式-wellness medicine ，更强调心身合一的系统性健康从运动、营养和心理对慢病进行围杀。

　　改变慢性疾病预防和治疗方式是CWI研发领导正在努力研发的下一代的慢性疾病的预防和管理方法。张弓博士表示，慢性病虽应以预防为主，但也要注意其心态的变化，不能让患者陷入焦虑恐惧之中，可通过指导其健康的生活方式和运动处方来缓解患有慢性心血管疾病，代谢性疾病等慢性疾病的病人的慢病进程。

　　在慢病的管理和治疗的过程中，需要健康风险的筛查，只有做好了风险筛查才能高效的运动。须做好以下几点的评估：风险评估分数、人体测量评估、身体成分分析、体能测试、运动方案、健康生活方式管理计划等。其中慢性病康复计划由心脏康复、肺部康复、卒中患者康复、糖尿病患者运动康复以及慢性肾病康复五部分组成。

　　合理的健康管理模式需要医患双方健康合理的以医院和社区为基础展开，主要涉及六个方面：

　　1.健康风险评估;

　　2.个性化的身心医学的健康管理计划;

　　3.包括慢病治疗和管理的全面教育;

　　4.健康行为及情绪管理：通过各种专家团队，病人学习如何设定目标，自我管理，生活方式的选择和健康的生活方式来改变自己的生活中的重要性。主题包括：目标设置，生活方式的选择，预防医学的作用，放松技巧，管理压力;

　　5.营养教育：帮助患者减轻体重和/或吃得更健康。包括以下活动和主题：营养咨询，如何建立一个均衡的饮食，饮食减肥，示范在家烹饪健康的食物;

　　6.合理的运动处方及指导。

　　小型院内健康管理中心

　　适应综合医院和康复医院的院内健康管理中心的适应慢病:

　　–糖尿病

　　–高血压

　　–抑郁和焦虑症

　　–高血脂

　　–中风及神经

　　–心血管

　　–肥胖

　　三个月的慢病康复计划包括：

　　–健康风险评估

　　–个性化的运动及生活方式处方

　　–医生咨询

　　–医疗监督的运动(有氧和抗阻)

　　–在线或移动监测

　　–戒烟 (extra fee)

　　–饮食和营养 (extra fee)

　　–中医 (extra fee)

　　–个性化运动指导 (extra fee)

　　健康的生活方式是一切慢病防治的基础，每日的心情和睡眠、每日的运动和行为、每日的饮食和热卡、决定了健康和寿命。就国内的“万步行”张弓博士指出，万步行一定要控制好心率，只有达到标定心率，才能刺激新陈代谢，刺激胰岛素的分泌，否则很难达到好的效果。万步行不是走的越多越好，超过一万步，并且连续走六个月会造成膝盖的损伤。