在参加第五届慢病大会慢病防治适宜技术论坛时，来自首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心任军主任讲到，接到这个通知以后，非常感到荣幸，肿瘤也能成为慢性病，这是我们肿瘤医生最高心理的一个预值，因为大家知道，大家现在这种社会，环境也好，肿瘤发病越来越高，我们肿瘤医生最高就是心理的预期或者说我们把肿瘤变成一种慢性病，那么在肿瘤里面，肿瘤病会很多，各种各样的癌症，我们几乎涉及到每个器官都会产生肿瘤，那么这么多年也就只有乳腺癌能够长期生存或者成为一种慢性病的指标，那么在乳腺癌做一个简要的介绍。

在参加第五届慢病大会慢病防治适宜技术论坛时，来自首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤中心任军主任讲到，接到这个通知以后，非常感到荣幸，肿瘤也能成为慢性病，这是我们肿瘤医生最高心理的一个预值，因为大家知道，大家现在这种社会，环境也好，肿瘤发病越来越高，我们肿瘤医生最高就是心理的预期或者说我们把肿瘤变成一种慢性病，那么在肿瘤里面，肿瘤病会很多，各种各样的癌症，我们几乎涉及到每个器官都会产生肿瘤，那么这么多年也就只有乳腺癌能够长期生存或者成为一种慢性病的指标，那么在乳腺癌做一个简要的介绍。

那么我们知道全球乳腺发病率，实际上中国的乳腺癌的发病率已经达到了每年的18万，死亡率将近5万，那么发病率的前十位的肿瘤我们看，男性里面最高的是肺癌，那么女性里面最高的是乳腺癌，那么我们看看前十位的肿瘤，几乎概括了我们身体各个重要的器官，那么这是北京市恶性肿瘤发病趋势，那我们看它的初发病率，已经达到了10万分3百，那么我们算了一下，这样一个发病率的趋势，千分之三，很恐怖的发病率的指标，那么我们知道，我前天跟我一个同事长了肿瘤，他非常的紧张，他本身就是一个肿瘤医生，最后切了以后，良性的非常踏实，包括我们医院每年都会发生新法病例。那么在乳腺癌里面我们看到最高发病期应该是50到60岁期间，应该是55到60是一个高峰，这时候标发率已经达到了10万分之60，是非常高的，那么死亡率，年龄越高，死亡率上升越快。那我们看看这是一个东亚的发病趋势，我们中国发病率在东亚里面并不是最高，但是曲线红色的曲线我们看到它是一个逐年上升的趋势，上升的分值非常高，那么中国的死亡率在城市里面是要高于农村的，那么随着八十年代、九十年代到现在二十一世纪的时候，到现在发病率越来越高，那么预计到2035年的时候死亡率发病率要增加到30以上，那么目前的情况就是说现在的肿瘤治疗都是在发现以后，化疗也好，放疗也好，还是手术，免费治疗，那么浪费了我们很多的资源，但是那样的情况下，并没有使我们的发病率和死亡率下降，那么就是说现在的国有政策应该进行更早期的预防，更多的资金投入整治早期治疗上面，为什么这么说，那我们看到这张表，发病率我们东亚人是在后面的，在北美远远超过我们，但是在死亡率上比，那么我们看，我们只能跟中东的地区是相等的，美国的死亡率远远下降，原因就是说我们发现的都是晚期的，那么没有早期诊断，没有早期治疗，不可能把乳腺癌变成一个慢性病。

那么看美国从1980年到2011导管原位癌检出率提高了7.2倍，就是原位癌就是早期癌，那么至于早期癌的诊断，可以提高生存率和治愈率，那么我们看美国在这方面投入是多少，2012年投入了3100万美金，建立了各种项目研究基金会去做早期筛查的研究，2010年投入3800万，这是两个组织，就是研究乳腺癌就投入3800万，我们国家在这方面投入是多少。那么筛查周期是这样，各种协会，各种不同的推荐化疗协会，癌症协会从40岁开始要求每年筛查，那么国立研究会要两年筛查一次，那么美国预防医学工作组根据不同的年龄来做出不懂的筛查周期，澳大利亚也是一样，基本这是都是说，两年要筛查一次，那么筛查的方法最多用是木瓦，一千个木瓦里面，反复筛查，分成简洁市政的一个手段，那么下面不同的检测方法，超声还有断层，那么加上一个3D影像，这可能目前我们还做不到，那么核磁的检查，都能够提高他的检查率。那么这也是一个筛查的指南，那么就是说在不同的年纪的时候，就是说筛查的周期是不一样，那么40岁以下可以每年筛查一次，50岁可能需要一年筛查两次，不同的地区，不同的技术而做了不同的筛查，那么我们北京世纪坛医院和美国杜克大学成立了联合肿瘤筛查中心，作为北京市的重点实验室，我们建了一个平台，在北京区做了大型前瞻性大量的临床研究，这样研究的目的就是说找出我们中国人，找出我们东亚人乳腺癌的特点，分值指标作为我们早期筛查依据，有一些基本技术，公共技术做这么一个研究，主要我们牵头，包括15到20家的肿瘤中心，每年入选两千到四千的患者，作为乳腺癌的最高的不同的标准，建立一个基本生物库，那么由我们自己的医院和美国的核心专家多中心来做美国专家主要做我们工作的指导，还有我们一些数据的分享分析，这样做了一些东西，那么我们也跟江苏海岸人民医院建立了一个免疫治疗中心和早期筛查中心，那么世纪坛医院现在成立了一个联合体，二级医院，还有社区医院成立一个联合体，这样的目的就是说早期指导社区医院和二级医院作为一个筛查的一些指导工作，能够提高检出率，那我们还在保定、江苏、四川等地区建设了联合体，早期的检查，那么做木瓦也好，做一些乳腺癌的检查也好，最终的这些检查实际上都已经是出现了的检查，那么我们现在的医学已进入了基因组学的阶段，我们之所以跟美国杜克大学，还有那么多医疗中心合作，就是说找出早期的乳腺癌分子的生物标准，从RNA、DNA还有蛋白组织的基因生物特点来筛查早期肿瘤，那么我们就要建立一些芯片，还有测序的一些技术带作为早期筛查的更高级的技术，那么就构建肿瘤早期预警诊断的综合体系，从预算学指标上，临床肿瘤，还有生化肿瘤，还有多模态分子影像精确诊断的一些方法一起来建立一个综合的体系能够肿瘤预警。