动脉粥样硬化的心血管疾病持续成为北美第一大死因。尽管儿童和青少年时期没有此类疾病的临床表现，但危险因素和高危行为加速了始于儿童时期的动脉粥样硬化，且有越来越多的证据说明降低危险因素可以推迟疾病的临床期。

　　动脉粥样硬化的心血管疾病持续成为北美第一大死因。尽管儿童和青少年时期没有此类疾病的临床表现，但危险因素和高危行为加速了始于儿童时期的动脉粥样硬化，且有越来越多的证据说明降低危险因素可以推迟疾病的临床期。因此，美国国家心肺血液研究所专家小组委员会于2012 年10 月发表儿童心血管危险因素的综合防治指南，旨在促进儿童心血管健康，减少成年后临床心血管事件。
　　根据指南，儿童心血管病危险因素包括：一般生活情况（家族史、年龄、性别），可测量的病理生理危险因素（高血压，血脂，超重/肥胖，糖尿病），行为因素（烟草暴露，营养膳食，缺乏体力活动）以及新兴的危险因素（代谢综合征，炎症标志物，及围产期因素）。其中对高血压这一危险因素，指南根据年龄组分别提供了不同的测量与管理建议。
　　0-2 岁的儿童的血压偏高通常为继发性，如由肾脏疾病、主动脉狭窄等因素引起，而原发性高血压并不常见，因此不建议进行常规血压测量。如需测量，建议选用合适的袖带及示波仪器进行，且注意记录婴幼儿被测时的状态（如睡眠，安静，激动，大哭等）。
　　3-11 岁儿童建议在就诊时进行常规血压测量。建议使用听诊法对示波法测出的高血压进行确诊。高血压前期及一级、二级高血压参照美国2004 年第4 版儿童青少年血压评价治疗指南中基于年龄、性别、身高的百分位值进行划分，持续血压偏高才能诊断成高血压。此外，肥胖日益成为此年龄段儿童血压偏高的原因。当儿童出现肥胖时，改善膳食和体力活动行为应成为首要的治疗策略，并引入减压饮食策略（DietaryApproaches to Stop Hypertension，DASH）注重增加水果和蔬菜，低脂乳制品和全麦食品的摄入，同时控制食盐摄入。
　　12-17 岁青少年的血压测量方法与3-12 岁儿童相似，但原发性高血压则更加普遍，肥胖成为主要影响因素。由于该年龄组的青少年在各年龄别身高别的第90 百分位血压值普遍高于120/80 mmHg，故将12-17岁组的血压前期划定在120/80 mmHg，与成年人相同。
　　对于具有较高BMI 和高值血压的青少年，基本的治疗策略是减肥。同时应强调饮食和体力活动行为，达到能量的平衡。此外注意控制盐摄入并建议采用DASH策略。
　　18-21 岁的成年早期人群中的高血压使用如JNC7指南中的成年人高血压进行定义。高血压前期及高血压人群建议进行DASH 饮食，并控盐。超重同样是该年龄组主要关注的问题，减肥应通过增加能量摄入和能量减少以达到能量平衡的方式。应鼓励体力活动，因为中强度的体力活动可以减少成年人的高血压。

　　对于所有年龄组，使用超声评估左心室质量被推荐为评估高血压靶器官损害的最好方法。若病人为2级高血压或持续1 级高血压，应进行评估。评估左心室治疗将有益于是否对高血压患者进行药物治疗的决策。
　　目前，没有数据支持对不同年龄组儿童使用特定的降压药物，且没有长期服用的安全性数据。