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唐小平:艾滋病可如慢性病进行防治
2013-12-03
来源:新浪网
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“广州艾滋病病例报告27年了,这一疾病早就不能称之为世纪瘟疫或绝症,系统规范的治疗后,他就是个慢性病。预计生命几乎和正常人一样。这么多年来,我们一直在做反歧视的工作。”

     “广州艾滋病病例报告27年了,这一疾病早就不能称之为世纪瘟疫或绝症,系统规范的治疗后,他就是个慢性病。预计生命几乎和正常人一样。这么多年来,我们一直在做反歧视的工作。”    无论是作为传染病防治专家,亦或是卫生行政部门负责人,唐小平的工作一直和艾滋病防治发生着交集。日前,第26个“世界艾滋病日”来临前,南都记者专访了广州市卫生局党委书记、卫计委艾滋病临床专家工作组副组长、中华医学会感染病学分会委员、艾滋病学组副组长唐小平。

  患者每年可享7000元补贴

  治疗上,广州市本级财政也每年投入过千万用于疾病的防控、高危行为的干预。在穗接受抗病毒治疗的患者完全免费,如出现机会型感染,每年可享受的政府补贴(直补医院)数达7000元住院费用补贴,高于许多兄弟城市5000元每年的标准。

  “为解决艾滋病患者机会性感染后,治疗费庞大的问题,国家已经将该项目纳入到即将全面推开的大病医保当中,广州的方案也在经由人社部门制定当中,一经实施,即刻享受。”

  社交接吻不会传染

  早期的宣传,将艾滋病界定为世纪绝症,对于疾病本身,全球曾陷入高度恐慌。后来,性传播被认为是主要传播途径后,相对保守的中国人,更是将艾滋病患者视为乱搞男女关系的恶人,社会歧视接踵而来。

  从事艾滋病防治工作20多年了,唐小平一直在进行着反艾滋歧视工作。“现有的治疗手段,可以使艾滋病感染者、患者正常地工作、生活、学习”。

  唐小平表示,无论是卫生行政部门或是艾防专家团队,都在不懈地宣传疾病的传播途径——— 血液、性、母婴传播三种途径。

  通过蚊子叮咬不会感染,正常握手、社交接吻、游泳、共同进餐都不会感染。至为关键的一环在于,该疾病是可防、可控、可治的。

  像乙肝一样慢慢消除歧视

  唐小平透露,广州目前正在筹划加大公益广告的投播力度,推广防治知识,消除歧视。

  “以前对于乙肝,也有过类似的歧视,随着医疗技术的进步,社会认识的进步,这些歧视会慢慢少起来。”对于消除歧视,唐小平显得很乐观。

  目前广州也在逐步解决。“对所有二级综合医院的相关人员的轮训工作正在推进,让他们明白艾滋病并不可怕,不得以任何理由推诿艾滋病患。广州市第八人民医院20多年来,有数十名接触过艾滋病的医护人员同时伤了手,但他们中无人感染,全国也鲜见医务人员因接触艾滋 病 人 而感染的案例报告。”


  地域分布:白云区患者最多

  广州全部十二区、市(县级)均有报告病例,其中部分区域疫情比较严重,白云、天河、荔湾、越秀、海珠5个区存活病例数分别超过500例,番禺区今年也将突破500例,这6个区属于疫情一类地区,其中白云区是全省的8个存活病例数超过1000例的地区之一。

  传播途径:男男同性传播激增

  性传播已远远超过注射吸毒感染,成为主要的传播途径。男男同性传播比例快速上升。

  2006年,经异性传播感染23 .0%,男男同性性行为传播1.3%。

  2013年10月,经异性传播感染49 .8%,男男同性性行为传播40 .2%。

  年龄分布:学生病例增多

  50岁以上老年人病例从2008年的6 8例,上升到2 0 12年的13 6例,年均增长18 .9%。

  15-24岁青少年病例从2008年的101例,上升到2012年的203例,年均增长19 .1%。

  学生(高中、中专以上学生群体)病例已累计报告111例,从2008年的7例上升到2012年的25例,年均增长37 .5%。

  防艾27年

  1981年,人类第一次发现H IV病毒,由于缺乏对该疾病的认识,且当时确实无有效药物控制疾病的进程,得了艾滋病的患者很快死亡。艾滋病在当时被称为世纪瘟疫。全球为之哗然。

  传染病的播散,总是迅速的,毫无国界、省界之分。1985年,中国国内报告第一例H IV感染阳性病例;1986年,广州报告第一例艾滋病输入病例。27年过去了,从无到有。

  广州市迄今(截至10月31日)累计报告艾滋病毒感染者、患者5852人(住址为广州),包括785名死亡患者。自上世纪90年代中期开始,广州与全国一样,进入到了新报告病例的快速增长期。

  1986--1995年:没有治疗药物的时代

  唐小平表示,从报道首例病例开始,到上世纪90年代中叶。广州市第八人民医院,作为广州市唯一的传染病定点收治医院,每年都会零星接治一些艾滋病患者。

  送来或转来的患者,都是发病晚期的患者,死亡率极高。由于国际上都缺乏有效的治疗手段,当时的谈艾色变、恐艾程度远在现在之上。医院内一些不知情的护士,都对患者惧怕得不行。

  1996--1999年:鸡尾酒疗法诞生

  1997年前后,美籍华裔教授何大一,发明了鸡尾酒疗法,通过多种药物的联合使用,可以帮助患者的C D 4指数不降低、甚至逐渐提高。通过药物的作用,延缓病毒侵袭,用药物辅助免疫机制,构筑大坝。

  1999--2003年:传播途径以血液吸毒为主

  即便获得了美国的先进治疗经验,药物匮乏、昂贵、仰仗进口的问题却非常突出。“可供选择的药物极少,几乎全部依赖进口。由于可用药物极少,广州乃至国内的治疗团队能够选择的组合方案也少得可怜。”

  此外,感染者、患者中,绝大多数源自不健康输血、静脉吸毒时交叉使用针头。性传播只占其中很小的部分,而且是以异性性行为为主。

  2004--至今:广州进入艾滋病发病高峰期

  研究表明,长期规范的抗病毒治疗,即便进入发病期的艾滋病患者,其生存周期也将延长30年以上,接近于正常人群。“2013年经性传播途径染病的患者、感染者达新报病例的90%,成为绝对的主流。”

  目前,广州已进入艾滋病发病高峰期,早期感染者逐步进入发病期,这部分群体将开始接受抗病毒治疗,唐小平表示。

  
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