在互联网医疗的“大航海时代”，医院的走势将会发生什么变化呢？春雨健康的创始人张锐的眼里，未来的医院会是什么样子呢？

       我想今天给大家分享的是“医院去中心化”，可能对很多人来说比较刺激，对我们来说医院去中心化是我们看到的一个重要的机会

　　我是春雨移动健康的创始人张锐，春雨移动健康是中国第一家iHealth公司，现在我们是一个医患平台，我们把医生接到互联网平台上、手机平台上，跟用户产生交互，目前我们是中国最大的医患交互的手机客户端，我们现在已经有4千万的用户量，10万的医生，每天会有5、6万的问题在平台上发生。

       颠覆者的理论

　　他是我的偶像叫克里斯坦森，他提出颠覆者的理论，在我们公司的实践当中，在整个互联网，尤其是移动互联网的创新当中是非常重要的理论。

　　什么叫颠覆者的理论，简单的介绍，这是一个企业发展的时间轴和它的产品功能。这是不同层级的用户需求，一个公司的产品在用户需求基础上产品在不停的迭代，我看很多人举着手机，你们手机开始只有打电话的功能，后来又发短信的功能，后来有拍照的功能，让手机无所不能。很多厂商让手机更快、屏幕更大、各种功能越来越大，这就是产品功能。

　　现在的医院是什么样呢?我们看到现在医院是信息中心，我们所有的诊断必须在医院这个环节完成，诊的过程就是信息判断的过程。同时也是物理中心，我们很多这样的手术、很多这样的治疗过程必须在医院环境上完成，正因为医院是信息中心、是物理中心所以也是整个产业链的经济中心。这是现状，但想问各位的是，这对吗?这可以吗?如果我们去成功一个产业，我们能不能把这样的信息中心、这样的物理中心、这样的经济中心进行转移呢?

　　给大家看一下德勤的一个报告，叫《2020健康报道》，他的第一观点是，患者将成为自己的守护神。在座各位你们健康的守护神是谁?不是你们自己，你们对你们自己的肉身是缺少知情权、也缺少处置权，德勤说2020年这个延续会改变，患者会成为自己健康的守护神。

　　德勤《2020健康报告》里说的第二个观点，家将成为医患照护的主要场所，患者的家庭支付已经成为在线医疗已经普及，并且进行医保支付。第二，3D打印和无创技术可以实行，75%的手术由流动手术中心完成，远程的家庭看护、家庭ICU的出现。这是2020年德勤的报告，大家在网上可以找到。

　　克里斯坦森怎么预言的2020，他说大型综合医院会有两个分支，一是会变成问题解决工作坊，第二，会变成加速流程的医院，这是台湾的翻译，这是一个延续性的创新，现在大型综合性医院的延续性创新。颠覆的创新在哪儿?在这里，大型综合医院会改变成专科诊所，会进化成医生执业诊所，并且进行到家庭为中心进行的照护。

　　医院这样一个现代社会不可颠覆、不可动摇的一个产业链的组织中心未来可能的变化趋势，克里斯坦森也进行了语言，但是他们很多是站在美国和西方的现有医疗体系来考虑的克里斯坦森，我们认为中国医疗2020年会有三个趋势，专科化、碎片化、网络化，大家如果在互联网全的集会里面大家会经常听见。比如现在的专科医疗已经有专业化的倾向，比如大量的专科连锁医院出现，美容的、眼科的等等这样的专科医院会越来越多。另外，第三方检验，他们在做第三方的诊断，把医院里面的检查、诊断的功能剥离到医院之外。第三，会有手术中心。比如张强医生他们做的，希望在医院体系之外做的手术中心，接下来春雨也会做手术中心。

       去中心化的医院

　　具体来看我们看医院去中心化是什么样，我们畅想一下。第一，信息中心的转移，怎么看病。我们认为绝大多数的诊断行为将在线上完成，今天对你们来说可能很多人会觉得可能吗，线上不可靠，因为医疗大家会把医学神秘化、把医疗神秘化，整个医学的发展经历三个阶段，第一直观医学的诊断，第二寻证医学的诊断，第三精确医学的诊断，在这三个医学的阶段里面其实每种医患之间沟通和信息判断的范式发生了具体的变化。比如说在直观医学判断是什么，因为我不掌握你的数据，我必须视触动听、必须要望闻问切才能掌握你身体的情况，才能根据我的经验判断你有可能得什么病。今天直观医医院学里面、经验医学的判断，所以大家会说医学是艺术，经验医学的判断已经进化了实证医学的判断，你去医院可能大量的让你检查，医生可能让你做的第一件事情查一下血常规，因为要通过生理生化的数据进行判断。

　　具体来看我们看医院去中心化是什么样，我们畅想一下，第一，信息中心的转移，怎么看病。我们认为绝大多数的诊断行为将在线上完成，今天对你们来说可能很多人会觉得可能吗，线上不可靠，因为医疗大家会把医学神秘化、把医疗神秘化，整个医学的发展经历三个阶段，第一直观医学的诊断，第二寻证医学的诊断，第三精确医学的诊断，在这三个医学的阶段里面其实每种医患之间沟通和信息判断的范式发生了具体的变化。比如说在直观医学判断是什么，因为我不掌握你的数据，我必须视触动听、必须要望闻问切才能掌握你身体的情况，才能根据我的经验判断你有可能得什么病。今天直观医学里面、经验医学的判断，所以大家会说医学是艺术，经验医学的判断已经进化了实证医学的判断，你去医院可能大量的让你检查，医生可能让你做的第一件事情查一下血常规，因为要通过生理生化的数据进行判断。

　　我们现在一直在做医患之间的沟通，未来会有EHR这个连接界面做医患之间详细的沟通，我们希望能够和现在可穿戴设备公司、基因检测公司、体检公司一起来把用户的EHR数据能够做的更加丰富、可执行，最终我们希望能够给用户提供线上诊断、健康护理、慢病管理、医疗超市这样的功能。

　　大航海时代

　　这是我非常喜欢的一个时代，叫“大航海时代”，在那个时代里面地球是方的、是圆的还不知道，但是有巨大的利益冲动，因为东方跨过帕米尔高原，来到欧洲的香料、丝绸、瓷器有巨大的利润，所以一代人一代人弄着马队穿越这个地球，穿过欧亚大陆，从东方把这些东西运到西方，但非常的危险，效率很低，就像我们今天的医疗一样。

       有冒险者出来了，说给我钱我去组织一个船队，我不往东走，我往西走，我走海运，请相信我，从西边一定能到达遥远的东方，他们找到葡萄牙和西班牙的皇室要钱，就像今天创业公司在找资本市场要钱一样，他们在找葡萄牙和西亚压的王室要人，就像我们在寻求一些政府的资助一样、政府的支持一样，然后这些冒险者启程了。他们叫哥伦布、他们叫麦哲伦、他们叫达伽马，他们开启了大航海时代，其中有一个故事，是哥伦布一直在往西走，地球是不是圆的不知道，然后船上的船员哗变，哥伦布跟他的船员说我们再往西边走三天，如果三天见不到陆地我们就回去，走了三天他们看到了陆地，然后哥伦布说我们到达了印度。

       历史的玩笑说那不是印度，那是美洲，他们发现了新的大陆，他们发现了新的世界，他们证实了地球是圆的，他们开启了后来的工业社会和工业革命，这就是了不起的冒险家，这是亡命之徒，那个时代的科技创业者。

作者简介：张锐，曾任北京体育大学新闻教研室主任、京华时报新闻中心主任，2011年开始创业，成立春雨移动健康，去年8月春雨医生完成5千万美元的C轮融资，成为行业内的标杆企业。