2014年4月25日，广西卫计委副主任施小明出席南宁预防接种日宣传活动并讲话。

　　2013年11月，受国家卫生计生委人事司的推荐，施小明赴广西壮族自治区原卫生厅挂职担任副厅长(后任卫生计生委副主任)、党组成员，服务锻炼一年。

　　短短一年间，施小明经受住了麻疹疫情出现暴发流行、登革热疫情突然来袭、手足口病高发疫情应对、埃博拉出血热输入性疫情防范等考验，还在大疾控体系建设、慢性病监测体系构建、城市癌症筛查与早诊早治等多方面开创了广西疾控工作的新局面，被自治区卫生计生委和中国疾控中心评价为近年来挂职干部中的优秀典型。

　　国家级的疾控专家、传染病高发省份卫生行政部门的直接负责人，这两个身份碰撞在一起，使他对我国公共卫生工作有了更深刻的认识和思考。

　　我时刻提醒自己不要弄花架子，而要集中精力做事情

　　记者：不少人把挂职看做是“镀金”，短短一年时间要在陌生环境中做出一些实际成效也不容易，你当初申请挂职是怎么考虑的?

　　施小明：挂职是把“双刃剑”，有想法，还要考虑有没有能力，如果不能为当地办点实事，还是不要去。

　　从我个人来说，这样的挂职有利于我深入了解基层，开拓工作视野。同时，我感觉自己多年来的学习和积累，应该能胜任这样的岗位角色。2006年以来，我管理过跨部门承担的淮河流域癌症综合防治项目，担任过健康中国2020公共卫生战略研究组的学术秘书，作为技术牵头人组织专家完成西藏和新疆喀什地区的公共卫生发展规划研究。我博士读的是艾滋病流行病学，广西是艾滋病流行较严重地区，也用得上。

　　广西对挂职干部的工作非常支持，强调“实职、实责、实干”。当时的卫生厅领导班子最年轻的成员比我还大11岁，但是考虑到我的专业特长，厅党组将整个疾病控制工作都交给了我，后来在机构合并时还将爱国卫生运动委员会办公室的工作也交由我来分管。领导班子成员时常给予我指导，发挥“传、帮、带”的作用，这对我而言是真正的锻炼和培养。

　　中国疾控中心是我在广西挂职的坚强后盾，国家卫生计生委疾控局提供了实质性的支持，还有很多国家级科研机构和学会协会带来了项目、资金和专家资源。

　　以前我也听别人谈论过挂职的人，有人为了短期内给自己“贴金”，做一些面子上的事情。我时刻提醒自己不要弄花架子，而要集中精力做事情。时间宝贵，到了基层有很多事情可以做、需要学。

　　基层疾控人员付出了艰辛的努力，他们需要更多的鼓励和支持

　　记者：一年的挂职锻炼给你带来哪些新的感受?

　　施小明：之前我对广西疾控的情况并不熟悉，来了之后，我用半个月时间调研，走访20多家单位，从卫生厅直属医疗卫生单位到市县卫生局、疾控中心、乡镇卫生院和村卫生室，完成了一份8600字的疾控工作调研报告，提出了加强全区疾控工作的7条工作建议。这份报告得到了卫生厅党组的高度认可，也是我在广西一年履职的工作指引。

　　对于基层实际工作中面临的困难，只有亲身参与才能更深切地理解。比如，麻疹这两年全国都比较高发，防控要加强疫苗接种，但是有的地方因为人手不到位出现“卡上接种”问题。参与基层疾病防控的实战，使我感受到国家的一些政策文件确实不太符合基层实际，也没有更多考虑这些文件在基层如何落实。

　　还有从麻风病人的管理可以看出我们疾控人的精神。这些年麻风病人已经大为减少，管理工作的维系已十分困难，但基层疾控人员依然坚守岗位，长年累月为身处大山里的麻风病人和休养员提供细致周到的服务。我遇到的一个麻风病院院长，在大山里一干就是18年，这种献身精神我们社会并没有给予太多关注。

　　广西因为气候温暖潮湿、地处边境等特殊原因，传染病发病率和发病数都在全国前列，但是身在其中就会理解取得目前的成绩已实属不易。基层疾控人员付出了艰辛的努力，他们需要更多的鼓励和支持。

　　记者：听说在你挂职期间，你爱人怀上了双胞胎，属于高危妊娠，这对你挂职工作有影响吗?

　　施小明：能去广西服务锻炼是个难得的机会，我始终坚持把工作放在第一位，当然，家人的支持十分重要。我刚到广西十几天，就传来我爱人怀孕的喜讯，当时确实有喜有忧，喜的就不说了，忧的主要是她34岁怀孕，怀的还是双胞胎，属于高危妊娠。由于广西这边工作任务非常重，我没能在爱人身边陪她度过艰难的日子，只是在爱人快生产时提前1周回京。照护两周后，我就又重新回到挂职工作岗位上。

　　事实上，哺乳期间两个孩子的喂养和看护超过单个孩子双倍的工作量，照料非常辛苦，我家人克服了诸多困难。国庆节休假期间，我在广西指导登革热暴发疫情处置，确保了世界体操锦标赛期间无参赛人员感染疾病。我能专心做好工作，很大程度上要感谢家人的支持和理解。

施小明到基层调研

　　国家级的专家应该多到基层走走，帮助基层人员提高技术水平

　　记者：地方希望得到资金、项目等直接支持，往往最希望实权部门的人来挂职。但是对于你这位技术专家，很多人评价说切实感受到“观念比资金更重要”。你怎么看待这个问题?

　　施小明：国家卫生计生委疾控局、中国疾控中心对我的挂职工作大力支持，也在项目安排上给广西以倾斜，特别是全国心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目、城市癌症早诊早治项目、横县肝吸虫病综合防治技术示范推广项目等，都有大量配套资金支持。

　　但是，公共卫生的项目跟经济建设项目不同，是通过项目提高基层专业技术人员的素质和能力，向专业人员、政府官员和公众推广疾病预防的科学观念。比如，横县的肝吸虫防治，调研发现该县肝吸虫感染率超过50%，原因就是吃鱼生。当地政府还要将吃鱼生申报为文化遗产，宣传“天下美食——横县鱼生”，使之成为经济发展的支柱。我和国家来的专家去跟县长谈这个事，最终说服了他，从保障人民健康的角度大力宣传不吃鱼生。

　　我还利用节假日时间，针对广西区情实际，结合自身专业知识，就城镇化问题撰写了题为“创新发展思路，加快我区健康城镇建设”的挂职干部建言，提出广西应创新发展思路，加快健康城镇探索和建设，筑牢广西“两个建成”目标的坚固基石。

　　还有一点，我们通过调查研究使广西有了更完善的疾病本底数据，为政府公共卫生决策提供了科学依据。广西已经开始根据这些数据着手研究制订符合本地实际的慢性病防治规划。

　　这一年，经联系对接共有16期国家级的培训班在广西举办，为广西免费培训业务骨干400余人次，邀请国家级专家在广西进行业务指导70余人次，切切实实地更新了广西疾控人才的专业知识、观念和技能，提高了专业人员的工作水平和能力。

　　记者：经过锻炼，你认为推动欠发达地区公共卫生事业发展应该把着力点放在哪，对国家和地方有哪些建议?

　　施小明：关键在基层。目前公共卫生服务在发达地区的基层已经做得不错，但是西部地区基层力量弱、体系不完善、专业技术人员缺乏，导致很多工作还不能开展。比如广西慢性病防控起步晚，县区一级疾控机构没有慢病科，市一级机构大部分也没有。

　　另外一个紧迫的问题是，由于缺人导致一些地方的传染病防控不到位。比如，某城市边缘地区麻疹流行，但传染源不明，我带领专家实地调查，发现这里流动人口多，各卫生院的门诊输液大厅人很多，很容易交叉感染，就建议他们为门诊发热病人单独设输液大厅。措施落实后，几天后就没有报告新发病例了。看似简单的措施，离不开专业人员的参与。

　　通过与各级政府和有关部门打交道，我对卫生在政府工作中的地位有了更深的理解。政府最关心的还是经济，那么我们卫生的定位是什么?是为经济发展保驾护航。比如，传染病防不好就会影响社会稳定和经济发展;慢性病不早防，就要大幅抵消经济发展收益。卫生工作的顺利开展需要有政府的支持，卫生的价值还要持续地向政府领导灌输。

　　另一方面，经济也直接影响卫生工作，经济形势不好财税收入减少，政府对卫生的投入也会减少，一些已经开展的工作会受到影响，这时候卫生工作也要服从全局。

　　发达地区已经实施的很多公共卫生措施，欠发达地区其实也非常需要，这需要国家的支持。国家级的专家应该多到基层走走，通过项目培训指导，帮助基层人员提高技术水平，让更多群众受益。同时，这也会使国家在制定政策时，更好地考虑基层的实际。