在6月26日的第五届中国慢病管理大会上,国家卫生计生委宣传司毛群安司长表示,慢病已经成为影响我国人民健康的一个重要的公共卫生问题和社会问题,慢病所带来的疾病负担,对于我们人群健康所带来的危害,应该说大家的认知越来越一致,那就是我们必须立即行动起来,应对慢病挑战。
我们已经确定了“预防为主、防治结合”的方针,怎么样更好的在我们国家把慢病的问题解决好,这是摆在我们大家面前的一个共同的问题。国际国内经验都证明,公众的健康教育水平和健康素养水平的提高,是应对慢病的一个有效的措施。国际上也倡导健康教育、健康促进,是落实“预防为主、防治结合”方针的重要战略措施,在前几届大会上我们很多专家也都引用了国内外一些术语来说明,通过健康教育和健康促进,提高公众的健康素养,可以有效地减少几种重点慢性病的发病率、死亡率和慢病严重并发症的发生率。应该说根据全球的数据统计,现在一个人患慢病或者患慢病严重的并发症,乃至于死于慢病,这也并不奇怪,因为慢病现在已经成为全球的人口死亡的主要原因,但是值得我们关注的是,有一些重点的慢性疾病,它的发病原因,导致重症并发症的几率以及一些慢病患者过早死亡,应该说这是值得引起关注的。那么怎么样更好的提高我们国人的健康期望寿命,前不久北京市公布了一个调查,健康期望寿命调查,这个调查揭示影响居民健康期望寿命最主要的原因就是慢性疾病。国家在健康教育、健康促进工作中做出了和重要的贡献,大家都知道,去年国家卫生部和国家人口计生委合并组建国家卫生计生委,在两个机构合并组建的过程中面临着机构编制压缩的压力,但是国家卫生计生委新组建了宣传司,宣传司一个重要任务就是负责我们国家健康教育与健康促进工作的组织协调、政策制定。在去年,国家卫生计生委组建之后,李斌主任就提出来,我们要大力加强健康教育和健康促进工作,他提出来要开展健康中国行—全民健康素养行动,这个行动每年确定一个主题,针对目前我们国家一些重要的健康问题和公共卫生问题,开展主题的宣传活动。从去年的9月开始到今年的8月,我们的主题是合理用药,计划从今年的9月到明年的8月,我们将以科学就医为主体。在座的各位都是从事慢性病预防治疗的专家,大家知道,在慢性病的防治过程中,用药问题、就医问题,应该说还面临着很多的挑战,简单说,该用药的可能很多人没有用,有一些不该做的治疗和检查,可能很多人继续在做。针对国家启动的健康中国行—全面健康素养行动这两个主题近两年的合理用药和科学就医的主题,我们正在全国各地组织各式各类的健康教育和健康促进活动,针对不同的人群,不同的急症种类,在不同的医疗卫生机构和一些社区我们都在开展形式多样的健康教育和健康促进活动,应该说这个活动也取得了一定的影响,使公众对于合理用药问题有了一个更清晰的认识,这也极大的推动了我们正在进行的新医改工作。
在国家卫生计生委组建之后,李斌主任还提出来,要求我们宣传司牵头,要制定全民健康素养促进行动的2014—2020年的规划,从去年的5月份开始,我们就组建了专家组组织起草,到今年4月份,我们的全民健康素养促进行动规划2014-2020得到国家卫生计生委的批准,已经正式发布,今天借此机会我简要给大家介绍一下这个规划的内容。这个规划中也特别对慢病的预防治疗给予了高度的重视,大家知道在过去的会上我也曾经透露过这样的信息,我们进行的全民健康素养的调查发现,目前慢病是我们一个重要的健康问题,但是我们公众恰恰在慢性病防治上跟其他几类疾病相比不配比。所以要做好慢性病预防控制中的健康素养问题。在规划中提出来了,2015年到2020年,全民健康素养促进行动的目标、任务和我们将要开展的活动,在整个的健康素养促进行动中,我们的主要内容就是要使公众树立科学的健康观,大家都知道,我们在慢性病预防的宣传中,特别强调像刚才王克安主任讲的,我们强调四大基石,特别像控烟的工作,这是全球的一个共同的,通过控制烟草危害,可以有效缓解慢性病发生乃至慢性病危害,但是在我们国家,我们仍然还面临着很大的困难。我们就是要通过健康素养促进行动,让公众正确认识健康的重要性,树立个人的健康责任意识,我们在过去的大会上也曾经提出来,要让公众了解,我们每一个人是自己健康的第一责任人,我们要倡导健康的生活方式,特别还要了解医疗技术的局限性。正在医改的过程中,现在医患环境也比较紧张,有很大的问题,老百姓平常不注意健康的生活方式,一旦生了病,找到医院找到医生,认为我花钱了,你就得给我看好,看不好,那我就得给你闹事。所以这个也是我们这次健康素养促进行动的一个内容,要让公众了解医疗技术的局限性,要形成尊重科学、尊重医学和医务人员的社会风尚,我们要构建和谐的医患关系。很多地方在经验证明,在医疗卫生机构广泛开展健康教育,是构建和谐医患关系的非常有效的抓手。在工作内容中我们也特别强调了要提高慢性病防治的作用,规划要求各级卫生计生行政部门要将提高居民们慢性病防治素养作为健康教育工作的重点任务,各级各类医疗卫生机构要针对目标人群开展心脑血管病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等重点慢性病健康教育工作,围绕合理营养、适当运动、戒烟限酒、心理平衡等生活方式,规划对其他方面的健康素养也都提出了要求,在今后的几年中,我们将大力开展健康素养的宣传推广活动。
大家都知道,原国家卫生部在2008年公布了中国公民健康素养基本知识和技能,也就是我们经常说的健康素养66条,我们现在将根据目前的情况,组织专家要对这个进行修订,我们在其中将要加大对慢性病防治的健康素养的内容。同时我们将组织各类专业机构来针对这些核心信息,开发一些,比如说跟慢性病防治有关的各类疾病或者针对不同人群、不同健康问题一系列的核心信息。而且要逐渐形成核心信息的规范的发布机制,要完善信息发布的平台,大家都知道,现在方方面面都关心慢性病的防治,但是慢性病相关健康信息的传播出现了极为混乱的现象,现在如果我们到老百姓中间去调查,老百姓最大的困惑不是说找不着这样的,而是相关信息都在打架,他们不知道哪一个信息最权威。所以我们必须建一个权威的信息发布平台,和权威的科学的规范的信息发布渠道,我们还要加强对信息发布的监督管理,及时纠正一些错误的健康相关信息,我们还要建立居民健康素养的基本知识传播资源库,要打造数字化的健康传播平台。健康中国行—全民健康素养促进行动我们每年将确立一个主题,这些主题都会和慢性病的预防控制有非常大的关系,我们希望各级卫生计生行政部门,各级各类的医疗卫生机构,我们各类各个不同层级的医务人员都积极投身到健康素养的促进行动中,通过多种方式向公众传播健康相关知识,我们还要充分利用现在多媒体的传播环境和一些最新的传播手段。我们将在全国开展健康科普专家的遴选活动,我们要组织健康巡讲活动,针对不同人群不同的问题来开展活动,我们还将在健康素养促进行动中,要加强我们像12320公益热线这样的一些传播渠道和手段,来打造健康科普的平台,回应群众的关切。
在规划中提出来,我们将在全国启动健康促进县区、健康促进场所、健康家庭创建活动,我们将充分发挥国家基本公共卫生服务项目中慢病和健康教育的有关内容,我们还发挥中央地方健康素养促进行动项目,发挥这些项目的带头作用,要落实基本健康教育服务,在城乡基层大力普及健康素养知识和技能,我们正在组织制定健康促进县区、场所、家庭的标准和规范,我们计划这些健康创建活动将覆盖全国。在规划中提出来,要全面推行控烟律履约工作,我们积极履行世界卫生组织烟草控制框架公约,落实有效的控烟措施。按照国家“十二五”规划和全面推行公共场所禁烟,要努力创建无烟环境,我们国家卫生计生委正在积极推进全国无烟环境日。在前几年的基础上,我们要进一步的深入开展全国创建无烟卫生计生系统的工作,要发挥我们卫生基层系统特别是医务人员的示范带头作用。我们要采取多种方式,向社会公众传播烟草危害的知识,要提高公众对烟草危害的正确认识,形成不吸烟、不敬烟、不送烟的社会风气,我们卫生系统还要开展戒烟的咨询热线和戒烟的治疗服务,提高卫生系统戒烟干预能力,烟草对公众的健康造成危害,特别是过去我们忽视了二手烟的危害,国际国内的经验都证明,通过控制烟草危害,可以有效的保护公众健康。这一点应该说在我们系统内容也还有进一步发动宣传的必要,为什么,因为我们医务人员中抽烟的比例还比较多,很多医务人员对烟草危害的认识也不到位,在医疗活动中也没有能够及时的把烟草危害的知识传播给患者,也没能够在自己的医疗活动中开展戒烟的服务。所以我们既要向全社会宣传烟草危害,同时我们医务人员也要以身作则。这个规划的实施有赖于全国卫生系统所有医务人员共同努力,我们就期待在慢性病的防治工作中,不断的加大健康教育和健康促进工作的力度,我们要通过健康中国行大型的健康传播活动,我们要总结推广各地在健康教育、健康促进方面的经验和典型做法,我们还要总结这一方面的技术,我们清楚的知道,医院是健康教育、健康促进的主阵地,医务人员是健康教育、健康促进的主力军,我们一定要发挥我们卫生计生系统的示范带头作用,要与新闻媒体与公众与社会组织、企业开展多方位多层次的合作,围绕一个共同的目标,那就是提高公众的健康水平而努力。