乳房肿块、乳腺增生等乳腺疾病，往往可通过触摸发现。但即使规律自检，甚至是医生查体，也不能代替定期的影像学检查，因为有些乳腺病变“无形无影”，让人摸不着。通常，乳腺良性肿块可出现在一侧或双侧，与周围组织分界较清，可推动，有时伴疼痛；恶性肿块则是单侧乳腺的无痛性结节，质地较硬，常与周围粘连，一般不可推动，但并非所有乳腺肿块都长得这么“标准”。在医学的世界里，超声检查就像是一双能够透视身体的“慧眼”，有些乳腺病变只能通过它来发现。今天，就让我们一起跟随这双“慧眼”，去探寻乳腺增生与结节。

乳房肿块、乳腺增生等乳腺疾病，往往可通过触摸发现。但即使规律自检，甚至是医生查体，也不能代替定期的影像学检查，因为有些乳腺病变“无形无影”，让人摸不着。通常，乳腺良性肿块可出现在一侧或双侧，与周围组织分界较清，可推动，有时伴疼痛；恶性肿块则是单侧乳腺的无痛性结节，质地较硬，常与周围粘连，一般不可推动，但并非所有乳腺肿块都长得这么“标准”。在医学的世界里，超声检查就像是一双能够透视身体的“慧眼”，有些乳腺病变只能通过它来发现。今天，就让我们一起跟随这双“慧眼”，去探寻乳腺增生与结节。

超声的奥秘

超声检查是一种现代医学技术，主要分为两大类：二维超声和三维超声。二维超声就像是医生常用的平面镜，能够呈现出被检查部位的切面图像。在乳腺检查中，二维超声可以清晰地显示出乳房的层次结构，帮助医生判断是否存在异常。三维超声则更为先进，它能够在二维图像的基础上，通过计算机技术重建被检查部位的三维立体图像，让医生能够更加直观地观察和分析乳房的内部结构，从而更准确地诊断疾病。

除了按照维度分类，超声还可以根据应用的技术特点进行细分。例如多普勒超声，能够检测血流情况，对于判断乳腺肿块的性质具有重要意义。当肿块内部或周边出现异常的血流信号时，多普勒超声能够迅速捕捉并显示出来，为医生的诊断提供有力依据。

超声检查具有无创、无痛、无辐射的优势，在检查过程中，患者无需承受任何痛苦或不适，只需平躺并露出检查部位即可。

乳腺增生与结节长啥样

在超声的“眼”中，乳腺增生和结节有着不同的“面貌”。

乳腺增生，顾名思义，就是乳腺组织的增生，在超声检查中，增生的乳腺组织呈现出一种紊乱的结构，就像是原本平整的草地突然长出了一片杂乱的“灌木丛”。乳腺结节则是指乳腺内部出现的肿块，这些肿块在超声图像上通常表现为圆形或椭圆形的低回声区，就像是平整的草地上突然出现的“小山丘”。

需要强调的是，虽然乳腺结节在超声图像上看起来比较明显，但不必把它们全都看作“洪水猛兽”。实际上，大多数乳腺结节都是良性的，只有少数可能是恶性的。

给乳腺结节“打分”

乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）共分为0~6级。

0级：表示检查不完善，需要进一步的影像学检查（如乳腺X线检查或核磁共振检查等）来评估。

1级：阴性，表示无明显异常。

2级：良性病变，通常建议每6~12个月随诊观察。这一级别包括了多种可能的良性情况，如单纯囊肿、乳腺假体、脂肪瘤等。

3级：可能是良性病变，但建议3~6个月复查并加做其他检查。这一级别可能包括新发现的纤维腺瘤等。

4级：可疑的恶性病灶，其恶性可能性为2%~95%。根据恶性可能性，这一级别又分为4A、4B以及4C三个亚级，分别表示低度可疑、中度可疑和不确定高度可疑。一旦评估为4级，通常会建议进行病理学检查，以明确诊断。

5级：高度可疑恶性，恶性可能性大于95%。

6级：病理证实为恶性的乳腺癌。

虽然超声检查在乳腺疾病的筛查和诊断中发挥着重要作用，但它并不是万能的。有时候，为了更准确地判断乳腺结节的性质，医生需要借助其他检查手段，如钼靶、磁共振等。这些检查手段各有千秋，能够从不同的角度揭示乳腺结节的“真面目”。此外，对于高度怀疑恶性的乳腺结节，医生还需要进行病理活检。这是判断结节性质的“金标准”，能够为医生提供最准确的诊断依据。

直面增生与结节

如果超声检查发现有乳腺增生或结节，患者需要用科学、理性的态度来面对。

首先，要保持平和的心态。虽然乳腺增生和结节听起来吓人，但大多数情况下它们都是良性的，不会对生命造成威胁。其次，要定期进行乳腺检查，以便及时发现并处理潜在的问题。最后，如果发现乳腺增生或结节发生变化，一定要及时就医，寻求专业的诊断和治疗。