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免疫病,复发一次加重一回
2024-02-23
来源:生命时报
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免疫系统,就像是机体的一个安保程序,用来对付总“搞事情”的病原体或抗原们。一旦发生故障分不清“敌我”,错误地攻击自身组织时,自身免疫病就开始了。

  

免疫系统,就像是机体的一个安保程序,用来对付总“搞事情”的病原体或抗原们。一旦发生故障分不清“敌我”,错误地攻击自身组织时,自身免疫病就开始了。

自身免疫病成因复杂,具体机制尚未完全阐明,大多数无法彻底治愈,只能通过长期用药控制、稳定病情,但即使在缓解期,复发也是患者挥之不去的阴影。因为每次复发,错误的免疫反应都会被重新激活,可能产生比往常更严重的损害。

损伤持续累积。免疫系统的每一次错误攻击,都会对目标器官、组织造成渐进性损伤,但在疾病影响下,正常组织的修复机制有不同程度的破坏,造成损伤持续累积或伴有异常愈合。可以说,每复发一次,伤害就加重一次,随着复发次数的增多,这类损伤可转化为功能或结构丧失,比如纤维化。

药物疗效降低。随着病程的推移,原有治疗方案的效果可能会逐渐降低,造成病情复发。此时,临床或许要增加药物剂量或更换更强效的药物,副作用也可能更严重,治疗难度加大,长期药物累积的不良反应会使患者的生活质量受到严重影响。

心理压力增加。临床中,不少患者对抗疾病的信心在“复发-缓解-再复发”的过程中被不断消耗,出现沉重的心理压力,甚至焦虑、抑郁。这些不良情绪又会加剧机体的炎症反应,产生各种炎症因子,造成免疫紊乱,疾病复发,形成恶性循环。

通过适当的应对措施,自身免疫病的复发频率可得到明显降低。首先,患者要与医生密切合作,在药物疗效和副作用之间找到平衡点,比如使用最小有效剂量、尝试更换药物或联合疗法等方案,遵医嘱服药,并定期随访和复查,有助及时发现和预防复发;通过调整药物剂量,也能最大限度减少机体的损害。目前,长期口服糖皮质激素(甲泼尼龙、醋酸泼尼松等)的患者,千万不要因症状消失就擅自停药、减药,否则可造成病情反复发作,甚至引发脏器衰竭。

还需提醒的是,由于患者本身的免疫出了问题,再加上治疗重点在于降低免疫系统的攻击性,可出现继发性免疫缺陷,属于易感染人群,所以一定要注意防范各种感染,注意营养均衡、定期锻炼、保证充足睡眠和学会应对压力,有助增强整体健康。

  
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