从小时候起，孩子就常被教育要挺直腰杆、站直脊梁，显出“精气神”。但在生理角度来说，这可能不是好事，因为脊柱并不是“直来直往”的，它有四大生理曲度：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，使整条脊柱呈“S型”，就像一个“大弹簧”，

受访专家：中南大学湘雅医院脊柱外科副教授  郭超峰

从小时候起，孩子就常被教育要挺直腰杆、站直脊梁，显出“精气神”。但在生理角度来说，这可能不是好事，因为脊柱并不是“直来直往”的，它有四大生理曲度：颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，使整条脊柱呈“S型”，就像一个“大弹簧”，以免大脑、内脏受太大震荡。单从外观看，这种曲线很难被察觉，甚至可能悄无声息地消失。

颈椎“C”型变“I”型：压迫神经。正常情况下，颈4~颈5椎间盘前厚后薄，形成了一个向前的凸起，从侧面看像是一个“C”型。这种形态可增加颈椎的弹性，起到一定缓冲震荡作用，从而保护脊髓、神经根和血管。

长期低头、睡高枕等不良习惯会使颈椎间盘处于不正常的受力状态，导致颈后部肌肉持续紧张，进而出现痉挛、水肿、炎症等，可加重颈椎及软组织的脱水、退变，造成曲度逐渐消失，直至变成“I”型，甚至出现反弓。接下来，颈椎会逐渐失稳，压迫椎动脉或神经，引起大脑供血不足、肢体麻木、恶心呕吐等。

由于年轻人的颈部肌肉、关节良好，单纯的颈椎曲度变直可通过改变低头习惯、加强颈后部肌肉训练、换圆柱形枕头等方式恢复；也可通过打羽毛球、游泳等需“使劲抬头”的运动来改善。但老年人的颈椎已老化，肌肉也逐渐衰减，很难恢复到正常曲度。

推荐动作：在离墙约一掌的位置，背对墙站立，用头尽量向后顶，感受头与墙壁的对抗；然后，双手抱住后脑勺，头尽量向后顶，感受头与手的对抗。

腰椎前弯变没弯：容易脑震荡。正常腰椎有一个向前弯曲的弧度，有助缓冲跑步、跳跃等运动带来的冲击。长期坐姿不正确、弯腰驼背、瘫坐等，可导致腰椎局部软组织过度受力，但腹部肌肉长期挛缩，造成前后肌力失衡，腰椎曲度便可逐渐消失、变直，出现骨盆前倾。

一旦腰椎曲度丢失，脊柱就像一根直挺挺的“棍子”，缓冲的重任全部压在腰椎间盘身上。这样一来，头部得不到有效缓冲，易发生脑震荡，腰肌劳损、腰椎间盘突出的患病几率也会增加。此外，腰椎变直、反弓等可能预示着腰椎小关节紊乱、错位等病理改变。

想恢复腰椎正常曲度，首先要改正不良坐姿，正确姿势应是胸部挺起、腰部平直。此外，加强腰部肌肉锻炼，比如平板支撑、小燕飞、臀桥等。

推荐动作：躺在床上，大腿、胸背部分别垫两个枕头，让腰部呈现下凹状态，坚持30秒，缓慢坐起后休息30秒钟后继续。

脊柱直线变侧弯：累及脊髓。调查显示，我国预计超500万中小学生存在脊柱侧弯。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。从背面看，正常脊柱应呈一条直线，但侧弯的脊柱可能让人表现出驼背、鞍背、剃刀背等。

临床中，脊柱侧弯有真假之分。“假侧弯”为非结构性脊柱侧弯，即脊柱没有问题，主要由姿势不良等引起，患者躺下时侧弯会暂时消失，需针对病因治疗；“真侧弯”属于结构性侧凸，即脊柱本身有问题，比如先天性骨骼发育异常，躺下时不会消失。

轻、中度脊柱侧弯不会威胁内脏或其他功能，但早期侧弯常不明显，易被忽视，且会在生长发育期迅速发展，需定期随访或进行支具治疗；严重侧弯会挤占胸腔、腹腔的空间，造成心肺、胃肠受压，反复出现呼吸困难或呼吸道感染等，甚至累及脊髓，造成瘫痪，须及时治疗。

自测方法：双脚并拢，双手指向脚尖，弯腰90°，观察背部两边是否等高。本报特约记者  谭恋恋