糖尿病前期是指血糖水平高于正常人的血糖值,但又达不到糖尿病的诊断标准,也就是说,当我们
6.1mmol/L ≤ 空腹血糖 < 7mmol/L
及(或)7.8mmol/L ≤ 糖负荷后2小时血糖 <11.1mmol/L
都可以诊断为糖尿病前期。用老百姓的通俗话讲,就是一只脚踩在糖尿病的大门里,一只脚还在门外。
由于糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,因此导致糖尿病发病的危险因素同样也会导致糖尿病前期的发病,主要是由于遗传与环境因素相互作用的结果。
遗传因素:有糖尿病家族史的患者,更易进入糖尿病前期状态。从发病机理上说,糖尿病前期和糖尿病是同一疾病病理生理不同的发展阶段。
环境因素:有糖尿病家族史的人,如果长期过量摄入高热量的食物(如糕点、肥肉、浓肉汤等),且运动过少,也会进展到糖尿病前期状态。
其他原因:导致胰岛素抵抗的疾病,如多囊卵巢综合征、黑棘皮病等。
糖尿病前期之所以不为大家所重视,往往是大家有认识上的误区,认为还没到糖尿病的阶段,危害性不大。实际上糖尿病前期如果不进行积极的干预,危害性也不小。
首先,糖尿病前期和正常人群相比,进展为糖尿病的风险明显增高。荷兰的一项研究提示,如果不进行干预,在6年时间内单纯空腹血糖增高的人群和单纯餐后血糖增高的人群约有1/3进展为糖尿病,而同时合并空腹和餐后血糖升高的人群约有2/3进展为糖尿病。国内大庆研究也提示每年约有7%的餐后血糖升高的个体进展为糖尿病。
其次,在糖尿病前期阶段,即使血糖未达到糖尿病的诊断标准,发生糖尿病相关并发症的风险也显著增加。
国内外的研究都证实,糖尿病前期阶段,发生冠心病、脑卒中、心血管死亡的风险明显增加,发生糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变的几率明显增加。也就是说,这个阶段已经开始出现糖尿病的并发症了。很多糖友刚刚诊断糖尿病就已经发现糖尿病的并发症,原因就是因之前处在糖尿病前期阶段的时候并发症已经在“悄悄”地进展。
此外,糖尿病前期阶段,恶性肿瘤、老年痴呆、抑郁症的风险也是增加的。
答案是不完全会,但也有可能。
逆转为正常个体;
停留在糖尿病前期;
进展为糖尿病。
专家:
记者:董超