高血压，糖尿病和高脂血症并称为“三高”，其中，高血脂是三种疾病中发病率最高的，其中又以高胆固醇血症对健康的危害最大

高血压，糖尿病和高脂血症并称为“三高”，其中，高血脂是三种疾病中发病率最高的，其中又以高胆固醇血症对健康的危害最大。在医院就诊时，很多朋友会听到医生说：胆固醇分两种，一种是好胆固醇，一种是坏胆固醇。有的朋友就会疑惑，既然胆固醇分好坏，那么我们多吃好胆固醇，少吃坏胆固醇，是不是就健康了呢？我们今天就来聊一聊这方面的问题。

身体内的胆固醇有什么作用？都是来自于食物吗？

体内的胆固醇有两个来源途径：一种是来自于食物吸收，约占人体胆固醇总量的20%左右，另一种是来自于人体自身合成的，约占人体胆固醇总量的约为80%左右。由此可见，食物对体内胆固醇水平的影响是十分有限的。

这样朋友们是不是就可以理解，为什么很多人的饮食很清淡，身体也不胖，为何胆固醇还会高。就是因为体内胆固醇合成过多造成的。胆固醇对我们人体来说有非常重要的功能，胆固醇是构成人体细胞的细胞膜的重要结构，胆固醇对维持神经系统的正常功能也发挥了重要作用，同时，胆固醇还参与人体的各种激素调节作用。所以，胆固醇对人体的正常生理活动是非常重要的。

胆固醇为何会分好坏？

朋友们首先需要了解的是：无论是食物中吸收的胆固醇，还是身体内合成的胆固醇，都是一样的，不分好坏。既然是这样，医生为什么还会把胆固醇分为好胆固醇和坏胆固醇呢？

这是因为：胆固醇是脂类的一种。是不能溶于水的，不能在血液中运输。为了把胆固醇运送到身体各处，胆固醇必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白结合，形成脂蛋白才能溶于血液，最终实现在血管内的运输。

最常见的脂蛋白就是高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。其中，高密度脂蛋白胆固醇就是医生口中的好胆固醇，而低密度脂蛋白胆固醇就是医生常说的坏胆固醇。事实上，无论是高密度脂蛋白还是低密度脂蛋白，都是胆固醇的运输工具，之所以会分出好坏，是因为两种脂蛋白的功能不同。

高密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇由身体的其他部位运回肝脏，进行再利用或者以胆汁的形式进行排泄，这个过程也被称为胆固醇的逆转运。正是因为高密度脂蛋白胆固醇的这种功能，所以它可以使血液中的胆固醇量减少，医生才会把它称为“好胆固醇”。

而低密度脂蛋白胆固醇的作用恰恰相反，它的主要作用是把胆固醇从肝脏运送到身体的其他组织和器官，进行各种生命活动，因此，低密度脂蛋白胆固醇升高了，会导致血液中的胆固醇含量明显升高。因此低密度脂蛋白才会被人们称为“坏胆固醇”。

血液中的胆固醇水平升高以后，会引起血管内膜的炎症反应。血管内膜受到损伤后，胆固醇会趁机沉积在受损处，造成动脉硬化，随着时间的延长，血管会变得越来越窄，就会引发心脏病，脑梗死等严重的并发症。

在日常生活中每天摄入多少胆固醇相对来说才比较安全呢？

从上面的描述朋友们可以了解到，胆固醇是不分好坏的，我们是无法从食物中摄取好胆固醇的，更不能避免坏胆固醇的摄入。对于一位健康的成年朋友来说，每天胆固醇的摄入量不要超过300mg，如果血化验提示胆固醇升高的朋友，每日胆固醇的摄入量建议不要超过200mg，大约相当于一个鸡蛋的胆固醇（180mg）含量。

胆固醇升高了，我们不能期待仅仅从控制食物上的摄入来解决，毕竟肝脏还有强大的合成能力，食物摄入胆固醇减少，肝脏也会代偿性地增加胆固醇的合成，一样会导致胆固醇升高。胆固醇升高的朋友还需要采用健康的生活方式来调整，包括：戒烟戒酒，避免熬夜，合理运动，健康饮食等。

健康的中国成年人需要把胆固醇水平控制在3.4以下，理想水平是2.6以下。如果合并于心脑血管疾病需要控制在1.8以下，单纯的生活调整如果仍不能使胆固醇水平达标，就需要服用降脂药物来治疗。

总结

食物中摄入的胆固醇是不分好坏的，胆固醇之所以分好坏，是由于运输胆固醇的脂蛋白功能不同，所以，医生们才会把将胆固醇运向全身的低密度脂蛋白胆固醇称为坏胆固醇，而将胆固醇运输回肝脏的高密度脂蛋白胆固醇称为好胆固醇。

对待胆固醇异常升高，除了在饮食上需要减少摄入之外，还需要采用健康的生活方式，才能把胆固醇控制在安全范围内，减少胆固醇对身体的不良影响。健康的成年人需要把胆固醇水平控制在3.4以下，理想水平是2.6以下。如果合并于心脑血管疾病需要控制在1.8以下。