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王安生:乙肝表面抗原,原来真的可以自然转阴
2020-11-04
来源:王安生肝病大夫
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检查两对半的主要意义在于判断是否感染乙肝,以及感染乙肝的状态,比如区分大三阳还是小三阳。需要注意的是此项检查是无法直接判断患者病情是否严重的。

  

大家都知道,乙肝两对半总共五项,①表面抗原(HBsAg)、②表面抗体(HBsAb或抗HBs)、③e抗原(HBeAg)、④e抗体(HBeAb或抗HBe)、⑤核心抗体(HBcAb)。

检查两对半的主要意义在于判断是否感染乙肝,以及感染乙肝的状态,比如区分大三阳还是小三阳。需要注意的是此项检查是无法直接判断患者病情是否严重的。

而两对半中,我们最关注的问题无疑就是表面抗原。只要它是阳性,就代表着我们体内是存在乙肝病毒感染的。所以无人不想,它能够转阴。

乙肝表面抗原可以自行转阴吗?

生活中部分患者e抗原会自发性的出现血清学转换,甚至有一些感染者还会出现表面抗原“自然转阴”,甚至会出现表面抗体转阳,也就是达到了表面抗原的血清学转换,这就是代表乙型肝炎完全康复了。

表面抗原“自然转阴”的概率是多少?

这个概率在每年大概有0.5%~1.0%,一般常出现在乙肝病毒感染的第三期,并且随着年龄的递增而增多。

通常在慢性乙肝病毒感染者的一生里,从年龄来看的话,表面抗原自然阴转有2个高峰期:第一个高峰是在10~20岁,每年的自然转阴率约为2.7%;第二个高峰是在50岁以后,每年的自然转阴率会达到6.6%。

要注意的是,虽然这些人乙肝表面抗原“自然转阴”,但是有少数人的肝细胞内乙肝病毒的“根”可能没有根除,肝细胞还残留着少量乙肝病毒的cccDNA。在应用一些抗肿瘤药物或免疫抑制剂治疗时,乙肝病毒的“余根”也可能会再次发生活动,导致肝病复发。

有相关研究发现,表面抗原消失10年以后,大概会有14%的战友,其肝脏中会检测出cccDNA 。如果患者表面抗原消失的时候年龄>50岁,或已经进展到肝硬化了再或者同时合并有丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染者,尽管其再发生肝细胞癌的几率也会降低很多,但仍然建议要注意定期体检,防患于未然。

请大家在按时治疗复查的同时,保持良好的养肝护肝习惯,最基本的我们需要做到,健康饮食,忌烟酒,少熬夜。给表面抗原“自然转阴”提供良好的基础。

【肝脏出现问题怎么办?】

肝病治疗,目前除了有西医有效治疗外,还有中西医结合的有效方式,可帮助更多患者早日康复。中医治肝病分体质,选用多靶点中药复方疗法运用独具特色的中医辩证施治疗法,选用多种多靶点、整体性的全成份天然中药,据患者的不同疾病不同体质调配对应的药剂,排除体内及肝脏病毒,活化全身微循环来加速肝脏清除病毒。有效抑制炎症及病毒变异扩散,可以从根本上解决可以从根本上解决肝病患者,慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、病毒携带者、丙肝、肝硬化、肝癌患者的疾病问题,避免千人一方。


  
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