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心慌是心脏病?可是心电图正常,怎么办?医生告诉您正确的做法
2020-10-26
来源:心血管王医生
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心慌是心脏病?可是每次去做心电图都正常!相信,不少人遇到过这种问题,那么到底是不是心脏病?那么到底应该怎么办呢?到底应该吃点什么药物才能好呢?

  

心慌是心脏病?可是每次去做心电图都正常!

相信,不少人遇到过这种问题,那么到底是不是心脏病?那么到底应该怎么办呢?到底应该吃点什么药物才能好呢?

一、反复心慌,心电图找不到原因,怎么办?

心慌,首先我们想到的就是心脏问题,于是第一个想到的就是去医院做心电图,可是到医院就不心慌了,做完心电图都是正常的。

这样再次心慌去医院,医生说,去做个心电图吧。患者几乎都不愿意做,说做了也没用,查不出来。

心电图对于心慌的诊断,有一个特点,那就是最好在发作的时候做心电图,才能找到原因。可是我们去医院的时候,已经不心慌了,做了也白做。这时候,我们就建议大家做一个动态心电图。

动态心电图就是24小时心电图,这种机器就像手机一样大小,戴在身上,能记录心脏24小时每一次跳动,如果在戴动态心电图期间,您正好发作了心慌,那么这个动态心电图就能记录到您心慌时的心跳。

二、做完动态心电图,怎么判断是不是心脏病

那么我们做完动态心电图,如何判断是不是心脏病呢?

1、动态心电图的时候,正好心慌了,动态心电图也有问题

比如有心脏早搏、房颤、房速、室速、传导阻滞等等心律失常问题,甚至少数人可能还会出现心肌缺血的表现。

这时候我们就初步判断是心脏病。

虽然都是心慌的表现,虽然都是心脏病,但不同心脏病的的对待方案不同,是不是要吃药也需要因人而异,吃什么药更是需要具体看待,具体决定。

早搏怎么办?

如果是早搏导致的心慌,先得寻找早搏的原因,比如是心脏病导致的,还是别的非心脏病导致的。各种心脏病都可能导致心脏早搏,比如冠心病、心衰、心肌病、心肌炎、瓣膜病等等都可能会发生早搏。这种心脏导致的早搏,先得治疗原发疾病,也就是什么心脏病导致的,先得治疗什么心脏病,同时评估后决定是否治疗早搏。

如果没有明确的基础心脏病,还得看早搏的多少,并且去除早搏的诱因,比如酗酒、劳累、失眠、熬夜、生气等等都会导致早搏,这种早搏大部分去除诱因后,就能恢复正常,心慌消失。

房颤怎么办?

如果是房颤导致的心慌,那就比较复杂,需要先找原因,比如高血压、冠心病、心衰、心肌病、心肌炎、肺心病、甲亢等等。先治疗原发疾病,同时正规治疗房颤,比如预防房颤再次发生,抗凝治疗,甚至视频消融手术等等。

别的心律失常怎么办?

心律失常有很多种,我们不在此一一介绍,总之,发现心律失常,要在专业医生指导下,根据具体情况选择具体的治疗方案。

等心慌好转或消失后,还得复查动态心电图,看看病情是否真的好转。

2、动态心电图的时候,正好心慌了,但动态心电图没有发现问题

虽然带来动态心电图,也发生了心慌,可是动态心电图是正常的,这是为什么呢?这就说明您的心慌不是心脏病,可能是别的问题,比如更年期,比如植物神经功能紊乱等等问题。这种不是心脏病的,但确实反复心慌的情况,在医院也比较多见,一方面没有太大危险,但另一方面没有更好的方法。一般首先我们可以放心,其次多运动、保证睡眠、好的心情,实在不能缓解,就得去医院找内分泌医生给出一些相关治疗。

3、动态心电图的时候,没有发生心慌

如果带了动态心电图,可是没有发生心慌,那可说句不好听白带了,还得继续带,直到发生心慌,否则我们找不到心慌的原因,无法给出治疗方案,更无法开药。

三、心慌发作,我们能做什么

如果是偶尔一次心慌,无需过于紧张,我们很多人都会心慌,且随着年龄增加,或者别的原因,大部分人都会出现心脏早搏,如果是一过性,就无需纠结。

但是如果反复心慌,那就应该采取我上述说的方法,尽快去找到原因,因为不同的心慌治疗方案完全不同,有的心慌很严重,切莫大意。比如房颤导致的心慌,可能会引起血栓,引发脑梗死;比如室速导致的心慌,可能会引起心脏骤停。

发作心慌的时候,我们第一时间别乱动,可以摸摸脉搏,看看心跳一分钟多少次,是快还是慢,初步有个概念,这对于我们初步判断有很大帮助。

总之,心慌这个事,可大可小,简单的原则就是偶尔一次,观察就行;反复发作,一定及时就诊!


  
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