务川县人民医院慢病管理 周义医师
有的人问我为什么吸烟八九十岁；为什么不去控烟不去控制烟草生产等等问题；
请问大家关注当前心脑血管疾病、慢性肺病、恶性肿瘤高发，甚至年轻化吗？
请问你关注吸烟者、二手烟者出现下列情况吗？
前述只是急性发作情况，是否存在，具体如下：
头昏、头痛，在车（船）上出现晕车、晕船吗？
是否有发作性哮喘？
是否有胸痛阵发性发作？
后述就是慢性发作，是否存在，具体如下？
吸烟者你是否注意你的牙齿发黄、发黑？
是否注意吸烟者口唇？
是否重视吸烟者面容？
甚至活动的时候时心悸、胸闷，休息后好转？
慢性咳嗽？
乃至血压、血糖？
是什么导致前述原因呢？
一手烟、二手烟是导致缺氧、导致冠脉痉挛、呼吸道平滑肌痉挛原因；
一手烟、二手烟是导致慢性缺氧、导致免疫力低下、导致内皮功能损伤甚至动脉斑块乃至恶性肿瘤高发。
医生不是要等待吸烟者发展为慢性肺病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、痴呆性疾病！
更不是希望二手烟者健康权被吸烟者侵犯。
让吸烟者尽早知道烟草危害是关键。
加强对吸烟者高危因素识别：
1、 吸烟者血脂，低密度脂蛋白控制2.6mmol/l.如果早期（尽早）戒烟。加强健康的生活方式。或许你的血脂可以不用药物治疗。如果继续吸烟将会导致血管内膜损伤。从而导致虑过膜屏障损坏，从而加重高脂血症；
2、 肺功能：早期肺功能检查及戒烟是降低（改善）慢性肺病关键；
3、 胸部高分辨CT检查：尤其是吸烟高危人群早期筛查并早期戒烟宣教，甚至可以挽救一个家庭（包括二手烟危害）；其他部位肿瘤筛查。
4、 心电图，出现活动胸闷、心悸早期问诊。劝其戒烟。同样可以挽救一个家庭；
5、 头颅MRI:如果口唇歪斜的话，早期戒烟。早期干预。而不是等待患者肢体瘫痪、甚至死亡。
控烟是关系我们健康权与生命权，为了你我健康，呼吁大家尽早戒烟；
为了大家呼吸新鲜空气，呼吁大家不要在公共场所吸烟，甚至戒烟；
医者，在控烟道路上，我们应该肩负起引领作用。
