一、什么慢病医生、什么慢特病及常见慢特病？ ① 慢病管理医生是指在从事慢病预防、规范化诊疗及管理一体医生。 ②什么慢病，主要指慢特病，是指危害之大，需要早期进行综合管理疾病。 ③常见慢特病: 非传染性:高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、脑出血、慢性肾病、慢性支气管炎（慢性阻塞性肺病）、恶性肿瘤、内风湿性关节炎、风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等; 传染性疾病:肺结核、慢性乙肝、HIV. 二、如何成为优秀慢特病医生？ ㈠具有担当与责任意识: ⑴落实健康教育，增强某个地区（县域）健康素养，提高大家自觉维护群体健康的责任。 ①认识不健康生活方式及行为对健康影响; 四高饮食:高脂、高盐、高糖、高嘌呤饮食; 吸烟嗜酒; 静坐（运动少）; 心理（睡眠）障碍; 肥胖; ②维护群体健康、群防群治。 公共场所禁止吸烟落实情况。 让不吸烟减少二手烟、三手烟时间。 ③通过电视、广播、公众号、电话等方式加强健康教育落实！ ㈡通过规范评估、诊断来提高慢特病管理质量。 ①早期进行危险评估: 包括:心脑血管疾病、肿瘤危险等因素; 早期对心脑血管疾病识别; 对慢性病病因进行早期评估与鉴别; ②综合进行用药及综合管理。 不是简单开药。 ③需要慢病管理具有扎实医学与人文知识，不断学习精神！ ㈢如何管理慢病！ 落实健康教育！ 确定治疗目标（终生治疗理念）！ 认知落实慢病管理五大处方:即药物处方、戒烟限酒处方、心理（睡眠）处方、运动处方、营养处方！ ㈣慢病管理者不仅做健康教育，甚至起引领作用！ 如果慢病管理吸烟，请问你是如何要求你的患者去戒烟？如果你吸烟你的教育作用与威力多大！就像一个吸烟老师（家长）去教育学生（孩子）戒烟，不知道作用有多大。 三、慢病管理者。 应该推动一个地区（县域）慢病管理分级诊疗起推动作用，需要团队力量，而不是个人力量。
