慢病界：高血压疫苗真的像传言里那么神奇吗？

但是，高血压疫苗真的像传言里那么神奇吗？

高血压疫苗与普通意义上的疫苗不一样，我们所熟悉的流感疫苗、乙肝疫苗等，是为了预防发生疾病的疫苗，是给健康人注射的。而高血压疫苗，是治疗疾病的疫苗，要已经患了高血压的人才能注射，而不能用于健康人预防高血压。

高血压疫苗的作用机理是：疫苗注入体内，“感染”患者，并刺激免疫系统生成血管紧张素抗体，作用于血管紧张素系统，抑制血管紧张素，从而把血压降下来。

也就是说，和高血压药一样，高血压疫苗针对血管紧张素II（AngII）发挥作用的，通过接种疫苗后产生抗AngII抗体，然后抑制AngII的来控制血压。

 以目前的实验结果来看，高血压疫苗的效果并不能一劳永逸，每次注射的效果只能维持几个月，需要持续注射，才能维持降压作用。

前面说到，高血压疫苗是通过抑制血管紧张素，从而达到降压的目的。但事实上，高血压的发病机制很复杂：

• 可以是心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等）使每秒钟泵出血液增加导致的血压升高，被称为交感神经高血压。典型发作特点：阵发性血压升高伴心动过速、头疼、出汗、面色苍白； 

• 可以是大动脉失去了正常弹性变得僵硬，当心脏泵出血液时不能有效扩张，因此每次心搏泵出的血流，通过比正常狭小的空间导致压力升高； 

• 可以是由于神经和血液中激素的刺激，使全身小动脉暂时性收缩引起的血压增高；

• 可以是肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，使体内血容量增加而导致的血压增高。

因此，根据不同的发病机制，治疗高血压的药物治疗种类也不止一种，而是五花八门。 

对于高血压情况不严重、服用单一药物的人，在使用高血压疫苗之后，可能不需要继续服用口服药物。但70%的高血压患者，仅靠一种降压药物并不能完全控制高血压，需要多种降压药物联用才可以。而高血压疫苗只能替代“普利”或“沙坦”的作用，需要联合使用地平、洛尔、利尿剂等药物的人，仍然不能停药，需要保持规律服用其他口服药物。

此外，存在免疫缺陷或自身免疫性疾病的高血压患者，没办法产生足够多的抗体，不适合用高血压疫苗；对高血压疫苗过敏的患者也不能用。

可能有人会奇怪，既然高血压疫苗不能一劳永逸地解决高血压，又不能完全停掉口服药物，那么研制这个疫苗的意义何在？

高血压疫苗的意义，就是可以提高患者的依从性。

高血压是世界上患者人数最多的慢性病，数以亿计的人需要长期服用药物控制血压。在治疗期间，导致治疗失败的最大原因，不是降压药物无效，而是患者难以保持规律服药。也就是说，有很多的高血压患者，因为忘记服药而导致治疗失败。

而几个月才需要注射一次的高血压疫苗，极大地提高了患者的依从性。

高血压疫苗是治疗高血压的新型药物，目前正处在实验阶段，现在还没有上市，高血压患者还需耐心等待。

根据已有的公开信息来看，国内最早是2012年报道武汉协和医院心内科教授廖玉华及其团队研制的“ATRQβ-001”疫苗，发表在国际高血压领域权威杂志《高血压》上。

当时还是处于动物实验，验证高血压疫苗的有效性。如果要成为一个临床验证有效的疫苗，是一个漫长的过程，大概需要经过至少10年的历程。

如果按照10年来算的话，高血压疫苗离我们真的不算远了，但是即便很快上市，价格也是高血压患者不得不考虑的一件事。毕竟高血压药物现在真的是相当实惠了，而且高血压疫苗单纯就降压效果而言，与药物相差无几。

一般来说，高血压疫苗作为生物制剂，价格要远高于化学药品。而高血压是大众化的常见疾病，治疗高血压相关的价格一定要“接地气”，高血压疫苗能否“飞入寻常百姓家”还是一个未知数。

相信在不远的将来，人类会拥有更多的治疗高血压的武器。目前阶段，按照医嘱保持规律用药、减少钠盐摄入、控制体重、戒烟戒酒、增加中等强度有氧运动、减轻心理压力，仍然是控制血压的最好方法。