上一篇: 高血压疫苗即将上市?打了疫苗,还用吃药吗? 下一篇: 反复腹痛腹胀、嗳气?警惕慢性胆囊炎!
分享到:
当前位置 : 资讯 > 热点
赢了苏翊鸣的奥运冠军竟是癌症患者?一文告诉你啥是霍奇金淋巴瘤
2022-02-08
来源:菠萝因子、生命时报、江西省肿瘤医院
10708
0
慢病界:金牌获得者加拿大选手马克斯·帕罗特,不只是一位出色的单板滑手,还是一位抗癌斗士。

  

在2月7日中午的冬奥会单板滑雪男子坡面障碍技巧决赛中,年仅17岁的中国小将苏翊鸣成功摘银,这也是中国队在该项目的历史最佳成绩!


值得一提的是,金牌获得者加拿大选手马克斯·帕罗特,不只是一位出色的单板滑手,还是一位抗癌斗士。


回看这位奥运冠军的履历,他的成绩相当亮眼,16岁开始职业生涯以来,拿过大大小小很多个比赛的冠军,更是在2018年的平昌冬奥会上夺得银牌,世界瞩目。


但也是在这一年的11月,因为反复抓挠皮肤,并且发现脖子上有肿块,他在医生的建议下去做了活检,圣诞节前夕,马克斯被确诊为霍奇金淋巴瘤。

 

刚刚开始的赛季宣告终结,七年从未缺席一项世界大赛马克斯只能暂别赛场,全力投入治疗。


“换一种方式竞赛,也是人生的一种阅历历练。这是我必须面对的一种新型竞赛,我打算尽一切可能赢得胜利。”


6个月的抗癌治疗,他确实胜利了。2019年6月,马克斯结束了最后一次化疗,战胜了癌症。仅仅两个月之后,马克斯重返挪威极限运动会(X-Games),并且赢得了金牌,上演了真正的“王者归来”!

 

这还只是个开始,在此之后,马克斯还连续6次登上大跳台领奖台,并且仍保持着X-Games历史上拥有最多单板大跳台金牌的纪录。也是凭着这份乐观坚强,在2021年获得了“劳伦斯年度世界复出奖”。


什么是霍奇金淋巴瘤?


想要搞懂这个问题,先要了解一下我们的淋巴系统。
人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“报警信号”的器官,淋巴就是其中一种。
淋巴遍布全身,主管免疫功能,承担着过滤、防御病菌的职责,是人体最重要的免疫防线。一旦淋巴出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
很多人以为淋巴是一个单独的器官,其实不是的。“淋巴”是一个系统,由淋巴管道、淋巴液、淋巴结和淋巴细胞组成。

  • 淋巴管:分布全身,其中流淌着淋巴液。

  • 淋巴结:沿淋巴管分布,负责生成淋巴细胞,过滤淋巴液。

  • 淋巴液:负责将淋巴细胞从淋巴结带到全身,发挥免疫监视作用。

  • 淋巴细胞:是白细胞的一种,主要存在于淋巴结和造血器官(如骨髓)中,负责与侵入人体的细菌、异物或癌细胞“战斗”,灭杀它们。

作为人体最重要的免疫防线,淋巴系统对外需要防范各种病菌的入侵,对内还要监视体内衰老、恶变的细胞和组织,一旦发现异常状况,就会及时报警。
工作量过于繁重,淋巴系统偶尔也会被“累”到。而一旦淋巴结长期处于过度疲劳状态,淋巴细胞的增殖就可能失去控制,发展成恶性淋巴瘤。
据世界卫生组织统计,淋巴瘤每年的年增长率为7.5%,是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。

淋巴瘤,是发生于淋巴造血系统的恶性肿瘤,除了毛发和指甲以外,它可以出现在身体的任何部位。

很多人会有这样的疑问:“淋巴瘤也是细胞恶变形成的恶性肿瘤,为什么不叫“癌”呢?”

其实,这是按照恶性肿瘤的命名规则来叫的。

一般来说,“癌”指的是皮肤或腔道表层细胞突变形成的恶性肿瘤,如肺癌、肝癌等。

而淋巴瘤是起源于淋巴造血系统,因此不叫“癌”。就像白血病,也是起源于造血系统的恶性肿瘤疾病,因此没有被称为“癌”。

此外,淋巴瘤并不单单指一种疾病,而是一组疾病。按照病理学分类,淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中,霍奇金淋巴瘤有4种病理亚型,非霍奇金淋巴瘤可细分为80多种病理亚型。


01

霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的10%左右,发病年龄呈双峰分布,第一个年龄高峰在15-35岁,第2个年龄高峰在55岁以后。我国平均每年每100万人群中有6人被诊断为霍奇金淋巴瘤,发病率低。

常见临床表现为无痛性淋巴结肿大,其中颈部淋巴结肿大最常见,肿大部位无明显痛感,触感类似摸到软骨一样,按压时肿大部位可移动。其他症状包括发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等。

确诊主要依靠对整个浅表或深部淋巴结的切除活检,病理上见到特征性的R-S细胞。

典型的霍奇金细胞(RS细胞)双核呈面对面排列,彼此对称,如镜影互换,像“猫头鹰的眼睛”,也被称为“镜影细胞”。

治疗多采用综合治疗,主要包括全身化疗、局部放疗、靶向药物、免疫治疗。

一般而言,约80%早期患者及约60%晚期患者在接受规范治疗后可被治愈。患者的治疗效果和生存预后与以下因素相关——

  • 年龄:老年患者<青少年患者

  • 性别:男性患者<女性患者

  • 肿瘤类型:淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤预后最好,淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤预后最差。

  • 临床分期:早期接受治疗的患者预后较好,晚期治疗的患者预后相对较差。

  • 临床症状:有反复低热、盗汗、体重下降的患者预后较差。


霍奇金淋巴瘤发病原因不明,感染、免疫缺陷、遗传倾向、经常熬夜、工作压力大、经常处于电子辐射或射线环境、经常接触致癌化学制剂等可能是潜在的致病因素。


02

非霍奇金淋巴瘤
此类淋巴瘤多见于中老年人会随着年龄增大而发病增多,男性的发病率要高于女性。除外惰性淋巴瘤这个亚型外,其余亚型均发病迅速。

患有非霍奇金淋巴瘤的人,淋巴结肿大的情况比较少,不适症状大多表现在淋巴结以外的器官。比如:

  • 呼吸系统:出现咳嗽、胸闷等呼吸不畅情况;

  • 皮肤组织:出现皮下结节、皮肤溃疡等症状;

  • 消化系统:出现腹痛、腹泻、腹部包块等病痛。


目前,淋巴瘤的发病原因尚不明确,过度劳累、吸烟、免疫缺陷、遗传倾向、病菌感染(如EB病毒、幽门螺杆菌等)等都有可能破坏淋巴系统,导致淋巴细胞突变形成淋巴瘤。


危险的淋巴是什么“手感”?


生活中,可多留意浅表淋巴结有无肿大,洗澡时是自我检查的最好时机。

自查淋巴结以“扪”为主,建议以食指、中指、无名指3根手指的末端指腹,在体表进行触摸和轻度按压,感受淋巴结的大小、质地、界限等。


注意不要掐捏,因为有可能会把皮下组织误以为淋巴结肿大而虚惊一场。


淋巴结的质地、滑动性等,是判断其性质的重要依据:

  • 危险的淋巴结,摸起来像是在触摸鼻尖或额头,质地坚韧或偏硬。
  • 炎症性淋巴结质地偏软,触摸时可自由移动。
21.png


如果发现可疑淋巴结,建议选择血液科或普通外科就诊,接受精准的病理诊断和规范化治疗。



怎样护好脆弱的淋巴?


慢性感染(如牙龈炎、上呼吸道感染),结核,肿瘤等都可能破坏淋巴系统。保护淋巴,就要从生活细节着手。


01

避免过度劳累


长期过劳会拖垮淋巴系统,学会休息和释放压力,劳逸结合,是保护淋巴、预防淋巴瘤的重要方法。


02

坚持锻炼,增强体质
任何引起免疫力下降的原因,对淋巴来说都是伤害。熬夜、焦虑等不良习惯,一些自身免疫疾病,均可导致免疫力下降。

坚持锻炼,规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3~5次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动;每晚入睡时间不晚于23点。


03

少接触有毒化学品


射线和化学污染物会刺激淋巴系统。少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂,每年染发不建议超过2次,新房充分通风再入住。


04

及时治疗慢性炎症

某些细菌、病毒感染,常被认为是淋巴异常的风险因素。遇到牙龈炎、皮肤感染等应及时治疗,控制长期慢性感染。


05

每年一次体检

对于深层淋巴结肿大,需定期体检才能发现。建议成年人,每年进行一次体检。



  
0 条评论
慢病界 版权所有,未经书面授权禁止转载 E-mail:mbj@ncd.org.cn 京ICP备09085420号-2 法律顾问: 北京特派律师事务所 网站制作博乐虎