慢病界：癌症是一种可防可治的慢性病。

　　癌症是一种可防可治的慢性病。

　　世界卫生组织提出：

　　三分之一的癌症完全可以预防;

　　三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;

　　三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

　　因此，大家要提升自己的防癌意识，提高对肿瘤早期报警信号的识别能力，定期进行防癌体检，及早发现癌症，提高治愈率。

　　此外，密切关注自己身体的不适和变化，这些变化可能就是癌症或癌前疾病发出的第一波信号。具体的常见症状包括以下几种：

No.1 不明原因的体重减轻

　　这里说的体重减轻是指半年到一年内体重减轻5%以上。25%的不明原因的体重减轻与癌症相关，且体重减轻更容易发生在癌症晚期。发生体重减轻，需排除能量摄入不足、血糖异常、甲状腺功能异常、慢性腹泻等良性疾病原因。

No.2 体表不明原因的肿块

　　当体表出现不明原因的肿块，如乳腺、睾丸包块，皮下结节，颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结肿大时，要引起重视。如果肿块活动度差，伴有红肿、疼痛，短期内快速长大，有异常的血管、色斑或异常的颜色变化，请尽快就医，接受相关影像学检查，必要时进行活检。

No.3 疼痛

　　身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致，也有可能由其他慢性疾病、骨头病变引起。如果出现不明原因的持续性疼痛，特别是深度疼痛，应积极寻找疼痛的原因，警惕肿瘤的发生。

No.4 乏力

　　乏力与普通疲劳不同，这种疲劳很难通过休息或者一般治疗缓解，严重影响生活质量。很多原因可导致乏力，生理性因素包括长期睡眠不足、过度疲劳、应激反应，药物性因素包括服用安眠药、镇静药，疾病性因素包括甲减、抑郁症、肾功能不全、痴呆等。肿瘤导致的乏力往往更持久。

No.5 异常阴道出血

　　异常阴道出血有多种形式，包括非经期阴道出血，经期出血量较平时更大、周期更长，性交后出血，绝经后出血等。出现这些情况，应该警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。另外，许多良性疾病，如子宫内膜结核、宫内异物、妊娠性出血、功能性出血等，也会引起异常阴道出血。

No.6 大便习惯改变或大便带血

　　大便习惯改变包括长期便秘、腹泻，便秘和腹泻交替出现，这时尤其要警惕胃肠道的肿瘤发生。胰腺、肝脏的恶性肿瘤，也可以通过影响消化道对营养物质的吸收，而出现不同程度的腹泻和脂肪泻。此外，其他疾病如肠易激综合征、痔疮、直肠息肉、慢性肠炎等也会引起大便习惯改变。

　　大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。大便中血液的颜色有助于判断病变部位，乙状结肠和直肠出血常呈鲜红色;右半结肠和小肠出血通常为暗红色、棕色或黑色;食管或胃出血，颜色非常深，像咖啡渣。除了胃肠肿瘤，许多良性病变，如痔疮、肠道息肉、肛裂等也可出现大便带血。

　　长时间出现以上症状，建议去正规医院进行肠镜、肿瘤标志物、影像学等相关检查。

No.7 持续性咳嗽

　　导致持续性咳嗽的原因有很多：

　　1.肺癌，大约一半的肺癌患者在确诊时伴有慢性咳嗽;

　　2.其他肿瘤，如乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等，扩散到肺部;

　　3.其他呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等，也会发生持续性咳嗽。

　　如出现该症状，建议尽快进行胸部影像学检查。

No.8 腹胀

　　腹胀是一种常见的消化系统症状，通常伴有呕吐、腹泻、嗳气等。引起腹胀的原因主要有胃肠道胀气、腹水、腹腔肿瘤等。腹胀也是卵巢癌的常见症状，很多女性通常将这种症状归因于体重增加或其他原因而忽视。

No.9 吞咽困难

　　吞咽困难是食管癌最常见的症状。由于食管穿过肺部区域，该区域的肿瘤如肺癌、淋巴瘤压迫食管，也易引起吞咽困难。其他疾病，如食管良性狭窄、食管贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃-食管反流也会引起吞咽困难。出现吞咽困难者，应尽早就医，明确病因。

No.10 盗汗

　　盗汗可能是肿瘤引起的全身症状，在白血病和淋巴瘤患者中常见。盗汗易在夜间睡觉时反复发生，汗液经常浸透衣物。出现盗汗，患者需排除甲亢、糖尿病、结核、更年期综合征、系统性红斑狼疮等良性疾病原因。如果长期盗汗合并短期内体重减轻，应及时就医。

　　除此之外，不明原因的发热、尿血、尿动力变化、呼吸急促、胃灼热(烧心)、口腔溃疡不愈合、皮肤短期内变化等，也有可能是肿瘤的症状。

　　在此提醒大家，并不是只要出现以上症状，就一定患有肿瘤；也不是所有的肿瘤均会发生以上症状。发现异常信号不要恐慌，如果症状在短期内急剧恶化，或持续超过半个月以上，请及时到医院就诊。

　　个人预防癌症最重要的就是做好病因预防，即合理饮食、适量运动，戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠。

　　在健康生活方式中，健康膳食是保持健康的重要基础。在饮食习惯上，建议进食有规律，三餐定时定量。在食物的选择上，应遵循食物多样及平衡膳食的原则。

　　1、适当增加全谷类和薯类摄入，粗细搭配。

　　全谷物是未经精细化加工，或虽经碾磨、粉碎、压片等处理，仍保留了完整谷粒所具备的麸皮、胚芽和胚乳及其天然营养成分的谷物。全谷物富含对人体有益的B族维生素、维生素E、矿物质、膳食纤维、植物化学物等营养成分，有着明确的健康益处。建议成人每天摄入谷薯类食物250～400克，其中全谷物和杂豆类50～150克。

　　2、优先选择富含优质蛋白质的食物。

　　可以说，缺少蛋白质，人体就难以正常运作。优质的蛋白质从营养学角度讲，是指必需氨基酸的种类齐全，氨基酸模式与人体氨基酸的模式接近，有很好的吸收、代谢、利用率。日常膳食中，建议优先选择富含优质蛋白质的鱼、虾、禽、蛋和瘦肉类食品，牛奶、豆制品。建议大家按照推荐摄入量食用，做到总量控制，搭配合理。

　　3、蔬菜和水果要保证数量和质量“双达标”。

　　蔬果含水分多，能量低，是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，增加蔬菜水果摄入不仅能降低中风和冠心病的风险，还可以降低胃肠道肿瘤的发生风险。推荐成人每天摄入蔬菜类300～500克，深色蔬菜占一半以上。建议选择新鲜水果，种类每天至少一种。

　　此外，食用烹调油要适量，每日食盐摄入量不超过5克。尽量减少摄入高钠、精制糖及精加工食物，可适量食用坚果。戒烟限酒，不宜饮用含糖饮料、碳酸饮料、浓茶和浓咖啡，可适量饮用白开水、淡茶水等，保证摄入充足的水分。

　　健康解读：该食谱食物多种，营养均衡，一天能提供1700千卡能量，其中蛋白质83克，碳水化合物231克，脂肪51克。全天提供奶类、瘦肉、禽类、蛋类、豆制品的优质蛋白，主食由荞麦、小米、山药等全谷物、杂粮组成，能增加饱腹感，其中含有的抗性淀粉可以延缓血糖值的升高。

专家：周裕文 邱萌 四川大学华西医院腹部肿瘤科

王卉 江苏省肿瘤医院临床营养科主任