一
肢体麻木有哪些具体表现?
肢体麻、木或麻木都是浅感觉障碍的表现。但是在临床上医生与病人所指肢体麻木往往是不一样的。
病人常把紧绷感(可见于水肿)、冷热感(可见于血管舒缩功能失常)、酸胀感(可见于肌肉扭伤、缺血、炎症等)、运动障碍(肌肉、关节疾病或运动神经损害)说成麻木(感觉神经损害)。
其实肢体麻木可简单地从下面三个方面去理解:
二
引起肢体麻木的常见疾病有哪些?
01
常言道“十指连心”,其实心血管疾病症状也可能会“连”到手。
其实,肢体的麻木,不少都是因为血液循环出了问题,会影响到神经系统,而心血管不好,往往也意味着全身血管都存在一定问题,包括脑血管。
警惕:老年人,高脂血症、高血压、高血糖人群,长期吸烟人群等,如果出现心前区的绞痛不适,又伴有手麻情况,要当心。
02
一侧肢体麻木或无力、面部口角歪斜、说话不清、眼前突然发黑、头晕站不稳、既往少见的严重头痛或呕吐等。[3]
大脑拥有一个构造精密的神经系统,你的肢体活动、手感触觉都与它有关。而卒中的发生,会影响脑部神经细胞的供氧及营养。像叫“脊髓丘脑束”神经纤维束受到损害,就会影响我们四肢的的痛、温、触及压觉,继而出现了手麻的感觉。
警惕:中老年人群,特别是患有高血压、糖尿病、高脂血症,以及喜欢抽烟、饮酒的人,一旦出现手麻的症状及以上表现,最好及时到医院就医检查。
03
外伤和职业缘故等,会导致这种疾病出现,比如家庭妇女、程序员、木工、油漆工等在反复用手的活动中,韧带等组织出现水肿,压迫神经导致手麻。
警惕:该病常见于中老年人,女性更甚,男女比为1:4,而且右手出现麻痛的情况要比左右高3倍,[5] 所以对于一些常需要“动手”的人群,如果出现以上描述的麻痛感,要考虑是不是手腕出现了劳损。
04
警惕:经常感觉肩颈酸痛、长期需要伏案工作的人,出现头晕头痛,并伴随手麻等情况,要当心颈椎问题。
05
警惕:患有糖尿病且长期血糖控制不佳的人群,如手脚出现如上麻木感觉,要当心。症状早期如将血糖控制在正常水平,麻痛感可逐渐减轻或消失。
06
比如,脊髓亚急性联合变性就是一种维生素B12的缺乏导致的疾病,早期症状为双下肢无力,随后会出现手指、脚趾末端持续对称性刺痛、麻木和烧灼感等。[10]
警惕:长期素食、长期酗酒、肠胃疾病患者、长期服用降糖药二甲双胍等人群,要注意补充B族维生素。
07
长期嗜酒,会导致中枢及周围神经系统病变,严重可致脑萎缩,从而出现麻木感。
警惕:据调查研究,成人每日饮酒 250ml以上 ,持续饮用10~20年即可发展为慢性酒精中毒。[11]如果家中有长期酗酒的人,出现四肢麻木、手发麻的情况,要引起重视。
总之,如果经常出现肢体麻木情况,可根据个人特点进行分辨,及时挂号就医,改善健康状况。
本文参考资料:
[1] 刘锐锋, 李克丰. 以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例[J]. 中国误诊学杂志, 2005, 5(016):3194-3194.
[2] 胡必利. 高血压病的临床表现[J]. 中国动脉硬化杂志, 2005(4):502-502.
[3] 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 中华神经科杂志, 2015, 48(4).
[4] 童宁. 缺血性脑卒中早期神经功能恶化相关危险因素分析[D]. 山东大学, 2013.
[5] 李荣祝. 腕管综合征[J]. 广西医学, 1999(2):261-265.
[6] 吕斌. 颈椎病引起的手臂麻木特征及护理要点[J]. 老人世界, 2018, 000(012):64-64.
[7] 罗杰鸿, 刘燕群, 罗耀光. 青年人颈椎病发病相关因素及中西医结合治疗效果分析[J]. 医学信息(上旬刊), 2011, 24(015):5097-5098.
[8] 周立春. 糖尿病患者肢体发麻警惕周围神经病变[J]. 医药与保健, 2012(12):37-37.
[9] 双下肢麻木 查查是否缺维生素B12[N]. 河北日报. 2014.
[10] 宋协国. 肢体麻木莫小觑[J]. 家庭医学, 2015.
[11] 李竞. 慢性酒精中毒性神经病14例分析[J]. 中药与临床, 1999(S1):21-22.
[12] 唐维国. 人民卫生出版社出版《走出就医的误区:神经内科》