2.健康素养不断提高。 　　居民重点慢性病核心知识知晓率和健康素养水平得到较大幅度提高，2016年江干区居民健康素养水平为30.83%，高于全省平均水平(20.69%)10.14个百分点。2017年调查显示，居民盐平均摄入量8.98克/日，低于全省水平34.60%;油平均摄入量35.40克，低于全省水平26.36%。辖区18岁以上成年人吸烟率为16.2%，比2011年(23.83%)下降32.02%。

　　(上接1月22日杭州市江干区国家慢性病综合防控示范区建设之一)

　　三、取得成效

　　1.健康水平不断提升。

　　2017年人均期望寿命85.41岁，比2012年提高了2.66 岁，超过全市人均期望寿命2.99岁。慢性病占总死因比例不断提升的势头得到有效遏制，近年我区慢性病占总死因比例维持在83～84%，2017年为83.13%。2017年重大慢性病过早死亡率为7.40%，低于杭州市水平。

　　2.健康素养不断提高。

　　居民重点慢性病核心知识知晓率和健康素养水平得到较大幅度提高，2016年江干区居民健康素养水平为30.83%，高于全省平均水平(20.69%)10.14个百分点。2017年调查显示，居民盐平均摄入量8.98克/日，低于全省水平34.60%;油平均摄入量35.40克，低于全省水平26.36%。辖区18岁以上成年人吸烟率为16.2%，比2011年(23.83%)下降32.02%。

　　3.健康环境不断完善。

　　通过几年的建设，构建了全方位的健康支持性环境，营造全民健康生活方式行动的良好氛围。6年新增创建各类健康细胞单位73家，其中区疾控中心等7家单位还成功创建为WHO健康单位(学校)。建成健康主题公园1个，健康步道3条，健康小屋3个，并启动天虹综合体“健康一条街”建设。2017年开展“钱塘最美家庭·江干Family”评选活动，共命名96户家庭，开展健康家庭创建的健康社区占辖区社区总数的41.18%。

　　4.健康服务不断优化。

　　着眼于慢性病精细化管理，高血压患者和糖尿病患者管理率、控制率均高于全省平均水平。2017年全区签约176194人，占户籍人口数43.84 %，其中重点人群签约率77.1 %，签约率高于全省平均水平。累计提供居家医疗服务1000余例，共计服务8800余人次，累计建立家庭病床800余张。通过医养护一体化签约服务，进一步提升社区慢性病管理水平。

　　四、特色亮点

　　(一)慢性病综合防控机制更加完善。

　　几年来，区委区政府将慢性病综合防控工作与深化文明城区创建、环境综合整治、国卫复评、建设健康城区等工作紧密结合，坚持政府主导，健康优先，把健康融入所有政策，不断加大经费投入，确保“政府主导、部门合作、全社会参与”的慢性病综合防控机制得到进一步完善。2018年区委、区政府召开全区卫生与健康大会，全面启动健康江干建设，建立健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化、健康产业六大任务和保障支撑及督查考核机制(简称“6+1+1”平台)，努力打造健康中国建设的“江干样板”。

　　(二)智慧医疗特色服务打造品牌效应。

　　积极打造区域健康服务联合体，创新“四诊四定”机制，构建“1个诊疗中心+5个技术支撑中心”的慢性病管理服务平台，打造智慧医疗特色服务品牌。为辖区群众提供从社区预约门诊、慢病首席门诊、专家联合门诊、远程视频会诊、精准双向转诊到社区康复及居家医疗的健康管理一条龙服务，构建了适应区情实际的分级诊疗体系。在此基础上，积极探索开展医养护一体化家庭医生签约服务,建立了管理系统化、工作标准化、诊疗专业化和信息智能化的“四化联动”机制，有效突破瓶颈，提升群众获得感和满意度。申报的《签约服务居家护理工作规范》被浙江省技术监督局正式立项为地方标准，江干区分级诊疗、医养护一体化家庭医生签约服务、智慧医疗等工作得到了国家领导和国家卫计委主要领导的充分肯定。

　　(三)项目带动促进工作整体推进。

　　积极开展科研项目，学习先进技术和工作理念，以点带面促进慢性病综合防控工作的整体推进。实施糖尿病项目化管理、杭州市社区冠心病综合管理项目、中国成人血脂异常健康管理服务试点项目、国家城市癌症早诊早治项目等，提升慢性病管理规范和疾病的早发现、早诊断、早治疗;深入开展中国健康知识传播激励计划“胆固醇管理知识传播示范社区”，国家健康素养和中医药健康文化素养监测等，让健康教育全方位、立体式地渗透到居民生活之中;与浙江大学联合开展城市化推进与居民健康之间关系研究、开展第四次全国口腔健康流行病学调查，开展国家医院伤害监测点等工作，了解居民健康状况，掌握伤害流行情况，为制定相关政策和措施提供依据，健康干预体系建设不断取得新发展、新突破。“儿童安全步行”教育干预项目荣获全球儿童安全组织颁发的组织奖，茅以升实验学校荣获“项目优秀学校”。

　　(四)健康产业发展积极探索医养结合模式。

　　大力支持和鼓励社会资本参与到基层医疗机构的医疗、体检、养老服务中来，利用政府和社会力量共同培养居民的健康消费习惯，满足居民不断增长的多元化多层次医疗服务需求。全区共有146家居家养老服务照料中心，覆盖所有社区，其中有37家引入社会组织运营管理。建立签约医生、生活助理员、亲属及社区共同参与的健康服务模式,形成家庭养老、社区养老和机构养老的综合养老服务格局，打造医养护一体化居家养老服务链，闸弄口街道成功创建全国智慧健康养老示范街道，采荷街道建成全国首个医养护一体化惠老服务街区。全国首家“共享医院——杭州全程健康医疗门诊部暨邵逸夫国际医疗中心”落户江干区，为高端医疗保健需求人群提供健康体检、VVIP门诊、特色专科、住院转诊、健康保健、健康管理为核心的“管家式”全人全程个性化闭环服务，满足不同人群的健康管理需求。

　　各位领导和专家，我区慢性病综合防控工作，在强化保障机制、注重基础建设、提升服务水平等方面取得了一定成效，但我们也清醒地认识到，我区慢性病综合防控工作面临着严峻挑战，示范区建设工作还存在一些薄弱环节，如健康支持性环境建设长效机制、工间操推广、居民慢性病防病意识等方面都有待进一步强化和提升。下一步，我们将根据评审专家组提出的意见和建议，坚持问题导向，强化社会动员，防控结合、预防为主，在进一步做实慢性病综合防控工作上下功夫，认真贯彻落实《健康中国2030规划纲要》，为人民群众提供全方位全生命周期的健康服务，以扎实举措全面推进健康江干建设，为打造世界名城首善之区提供坚实的健康保障作出不懈努力。

来源     杭州市

设计     张俊方

编辑     彭黎明

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