一、坚定信念，树立信心 虽然我们没能像治疗有些急性病那样效果立竿见影，虽然即便在治疗还是有一次次心脑血管意外事件的发生，但我们要坚信有效的管理总比没管好，个别管理的病人中出现心脑血管意外决不能否定此项工作的意义，我们要看到高血压病患群体整体的发现率、治疗率和控制率等等的变化。比如控制率降低一个点

浙江省庆元县贤良中心卫生院   胡盛林

尽管原发性高血压的发病机制并不十分明确，然而我们浙江省2009年发布的《高血压社区综合防治工作规范》，还是在高血压的发现、治疗和康复中发挥了重要的指导作用。作为一名基层公共卫生管理者和践行者，十多年来的工作经历，有一些想法，一些感慨，现总结如下：

一、坚定信念，树立信心

虽然我们没能像治疗有些急性病那样效果立竿见影，虽然即便在治疗还是有一次次心脑血管意外事件的发生，但我们要坚信有效的管理总比没管好，个别管理的病人中出现心脑血管意外决不能否定此项工作的意义，我们要看到高血压病患群体整体的发现率、治疗率和控制率等等的变化。比如控制率降低一个点，其产生的社会效益是无法估量的。

二、端正态度，爱心与责任并举

在高血压管理中，我们常常要求团队成员扪心自问，假如某高血压患者就是你的父母或兄弟，你会怎么做。一个公共卫生工作者如果做到这一点，那么你就能严格按照管理规范按时上门测量血压，帮助改变不利于血压控制的生活习惯，经常和病人一起商量战胜疾病的方案并建立良好的医患关系。

三、加强专业学习，把工作重心前移

在公共卫生团队中，有医生、护士或者药士，他们的专业知识参差不齐。加强队伍的专业知识教育十分必要，包括诊断、治疗、康复、用药适应症和副作用等，因此我们每年都有派出相关人员参加省市举办的公共卫生骨干培训，还有院内的培训学习。在重点管理高血压患者的同时，还着重加强高血压高危人群的发现和管理，高危人群的发现和管理是一级预防的一级预防，在工作中都是强调再强调。

四、结合民风民情，整合有力资源，抓住一切机会开展健康教育工作   

现如今农村居民的生活丰富多彩，如农家书屋、文化礼堂、、健身广场、节假日活动，巷头廊坊休憩、宗教场所、棋牌室等等，都是人员密集场所，我们就利用这些不需要我们组织的活动开展健康教育。比如某地开展一次“油菜花”节，相关公共卫生团队就一边配合组织者做好医疗后勤工作，一边做疾病咨询，健康教育，发放健康处方等，比如利用文化部门送电影下乡，播放一些高血压防治知识。再比如社区街道开会，我们也一边服务开会代表，一边利用开会间息和会后做健康教育活动。

五、督促规范用药

在工作中，我们不可能和每个患者都建立起良好的信任关系，然而每个患者都有一个信任的家属或朋友。我们要善于发现寻找这个人，让他一起监督规范用药，常常提醒，坚持运动，长此以往，效果将明显显现。比如帮患者安排一个存放药品的位置，以便不忘记服药，比如编制个性化手机彩铃等等。

来源   中国慢病管理大会征文汇编