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“鱼”与“渔” —————健康体检札记
2019-01-11
来源:原创
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我是南桥镇社区卫生服务中心一名普通的全科医生,每天跟高血压、糖尿病、脑梗死等打交道,帮着社区的阿姨、叔叔稳住血压、控好血糖,健康指导…… 突然发现:时代进步了,社会发展了,物质生活越来越好了,慢性病却越来越多了;吃得好了,动的少了,生活节奏越来越快了,发病年龄是越来越小了,我们的生活质量也越来越差了!

  

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上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心  胡萍    

 

“胡医生,我的血压怎么老不稳定?”

“老张,把烟戒了,少吃咸肉,血压能稳下来的。”

“胡医生,我家老李脑梗住院了,现在正后悔呢,当初没听你的话……”

我是南桥镇社区卫生服务中心一名普通的全科医生,每天跟高血压、糖尿病、脑梗死等打交道,帮着社区的阿姨、叔叔稳住血压、控好血糖,健康指导……

突然发现:时代进步了,社会发展了,物质生活越来越好了,慢性病却越来越多了;吃得好了,动的少了,生活节奏越来越快了,发病年龄是越来越小了,我们的生活质量也越来越差了!

慢病管理防控迫在眉睫。2008年“中心”成立全科团队,建立居民健康档案,筛查慢性病,定期进行随访……

这些年,我们不断调整,积极创新,慢病管理有了质的飞跃。

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“家门口的健康体检就是好!”

 

“钱阿姨,您好!我是南桥镇社区卫生服务中心的家庭医生助理,请您空腹,早上8点准时参加体检……”

钱阿姨是“中心”的签约居民,今年65周岁,有高血压家族史。2个月来反复出现头晕不适,血压时有波动,让钱阿姨很是烦恼。

“钱阿姨,您来我们家庭医生工作室做个体检吧……”

从预约到落实,由家庭医生助理协助、引导,了解基本信息、询问相关病史、及时更新档案,从身高体重、血压血糖、血脂变化、体质辨识、分析结果,制定个性化治疗方案,我们关注每一个影响健康的细小环节。“钱阿姨,这是您的体检报告。结合您的实际情况,为您制定了运动计划,罗列了健康饮食方案,给您参考。您有任何问题,都可以来家庭医生工作室咨询。”

“好,好!这家门口的健康体检就是好……”

“中心”成立家庭医生工作室、居民健康自助小屋,为社区年满65周岁的签约居民进行健康体检,给居民提供更便捷、更全面的健康服务。从“医生走出去”到“居民自己来”,满意度越来越高了!从被动执行到主动要求,健康自助式管理的成效越来越突出了!为居民提供“综合性、持续性、可及性”的健康服务是我们始终不变的宗旨,注重身心和谐,促进居民健康,更是我们不断追求的目标!我们,就在“家庭医生工作室”为居民把好健康第一关!

 

“健康讲堂开讲啦!”

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“大家好,社区健康小讲堂,今天又开讲啦……”

2014年,“中心”成立健康讲师团,以团队为单位,走进社区,走入校园,从健康饮食、中医保健,到伤害预防、适当锻炼,由防到治,由静到动,指导居民用更正确的方法去预防疾病,用更合理的治疗去减轻疾病带来的痛苦。我们为“21世纪人人享有卫生保健”奔走在大街小巷……

“社区医生讲的课,我们听得懂,而且很实用。那天隔壁老刘烫伤了手,就是按医生教的,马上用冷水冲,涂酱油……一点没事!”

“就是,就是。那天听了‘吸烟危害大,趁早远离它’,回去我就监督我家老头戒烟了,原来抽一包,现在改半包了……”

听到居民这样的反馈,我们是欣慰的。为了让居民听得懂,记得住,能掌握,我们每个团队精心准备更贴合居民需要的、更方便实用的健康课件,讲师们规范讲课流程,减少专业术语,从控盐控油、戒烟限酒开始,把自己掌握的慢病防治知识传授给居民,让慢病防控意识深入人心!

我们就是社区的“健康守门人”,是健康指导者,努力为居民的健康加加油!

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“紫竹调唱健康”

 

“春光明媚铺大地,枝叶茂盛有生机,四控一动心中记,饮食起居要注意,血压要常测量伊,医学知识多学点,身体健康是关键……”悠扬的紫竹调,再一次响起在江海五居会议室!是居民健康自我管理小组又开始活动了!

一张课程表,一本记录本,一个指导医生,一群热心公益、关注健康的居民,组成了一支健康先行队伍!每月10日是 “居民健康自我管理小组”雷打不动活动的日子。组里的成员个个都有绝活:周阿姨热情开朗、组织能力强;王老伯是太极高手、运动达人;李阿姨能说会道、表达能力好……

每次活动大家都积极参与。这次李阿姨来谈谈降压调脂体会;下次周阿姨来说说养生保健心得;每天王老伯带领大家打打太极拳,跳跳广场舞;定期在健康主题广场宣传健康知识;在居委睦邻课堂间组织健康厨艺比拼;丰富多彩的活动,教学合一,动静相宜……

在这里,医生是配角,从旁协助;居民是主角,亲自参与,是健康管理实践者,是健康知识传播者。健康促进理念,慢病防控技能,我们就从个人开始,慢慢延伸到家庭,推广到小区,由小到大,积少成多。

团队与居委紧密结合,把健康管理融入生活,让越来越多的人关注健康,热爱生活,做健康的主人!

“我的健康我做主”

我们乐于所见的,就是在我们的指导帮助下,让居民对健康地追求越来越高。

家住江海新村的沈伯伯和李阿姨就是这样,“我的健康我做主”是他们的口头禅。

沈伯伯2007年确诊为支气管肺癌,左肺上叶切除,2008年发现脑转移,再次接受伽马刀治疗;李阿姨也有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病。老两口特别关注养生保健,参加健康讲座,在生活中学以致用。积极监测血糖、血压,定期进行并发症筛查,重视平衡膳食、适当锻炼……“治未病”、“提高生活质量”,是他们的健康目标。

沈伯伯是个有心人,会把测得的血压、血糖,自己的日常饮食,都会认真记录下来。“胡医生,今天老李餐后2小时血糖19.2了!”类似这样的情况,沈伯伯都会及时与我沟通,“热量是不是超标了?血糖测量方法正确吗?” 寻找原因,解决问题,从改善身体不适,到调适心理困惑,每一个环节,老两口都积极参与,将健康隐患扼杀在萌芽状态。

慢病管理,是发自内心对健康的重视!是防治结合,以防为重!慢病防治,需要医生的指导与帮助,需要居民的信任与配合;在慢病管理中,我们是监督者,询问情况,调整用药;我们是指导者,传授知识,促进健康!把健康握在自己手里,让更多的居民,与我们携手一起,并肩同行!

健康是福,“授人以鱼不如授人以渔”! 


来源    中国慢病管理大会征文汇编

  
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