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2岁被诊断为哮喘,他却逆天改命,终成“冰雪王子”
2022-02-11
来源:医学界儿科频道、冀连梅药师
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慢病界:哮喘患者能运动吗?

  
2月10日下午,冬奥会花样滑冰男单自由滑决赛结束,连续两届冬奥会花滑冠军得主、日本名将羽生结弦以188.06分位列第4。

第21位出场,开场即用上了阿克塞尔四周跳(4A)动作,但很遗憾,他重重地摔倒在冰面上。

真正的勇士,绝不需要“可怜”。

迄今为止,没有任何花滑运动员在比赛中成功完成4A跳。而羽生结弦也被公认是当下最可能完成这一动作的人。

赛后的混合采访区,羽生结弦眼含着泪说:“这是我离4A最近的一次,我还是不甘心。我已经做了所有能做的努力,但最终还是没有完美地呈现出来。”

看着冰面上“翩若惊鸿,婉若游龙”的羽生结弦,很多人想象不到,这其实是一位2岁时就被诊断为哮喘的患者。为了锻炼身体,同时克服哮喘,他付出了比常人更大的努力,更高的训练强度,更多的汗水和伤痛,最终成为“冰雪王子”。

他的经历告诉我们:哮喘并没有想象中的那么可怕,只要控制得好,患者不仅能参加运动,甚至能走上竞技体育的巅峰。


1、运动对哮喘患者也有好处

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度可随时间而变化,并常常伴有呼气气流受阻和阻塞性通气功能障碍。


一部分患者运动后会出现呼吸道症状,因此,有一些哮喘患儿家长不让孩子进行体育活动,这其实是完全错误的。目前尚无研究提示运动会使哮喘患者症状恶化,同时有研究认为,哮喘患者定期进行适度的体育锻炼对健康有益,包括:


  • 可以降低心血管疾病的风险

  • 可以改善生活质量

  • 可以保持精力充沛

  • 可以提高免疫力

  • 可以维持正常体重


需要说明的是,定期进行体育锻炼并不能给肺功能或哮喘症状本身带来特殊的益处,但是,心肺功能的改善可以降低发生呼吸困难的风险。


与此同时,肥胖被认为是哮喘的危险因素之一,有研究表明减肥对改善哮喘症状有帮助。


在饮食控制的基础上进行有氧运动和力量训练,这比单独控制饮食能更有效地减轻体重,控制哮喘症状。


不过,哮喘患者进行体育活动前提是将疾病控制良好。


2、运动会诱发或加重哮喘吗?

尽管运动有利于哮喘患者的健康,但运动也是诱发患者出现哮喘症状的重要原因。
 
因为人们在剧烈运动时,往往会吸入大量相对寒冷、干燥的空气,从而产生运动引起的支气管收缩。

多达90%的哮喘患者在剧烈运动时,可能出现运动引起的支气管收缩,这也是诱发青少年出现哮喘症状的最常见原因。

运动诱发的哮喘常见症状包括喘息、异常的呼吸急促、胸闷或咳嗽,可出现一种或多种症状。
 
因此,哮喘患者要选择适合自己身体状况的运动项目进行锻炼,尽可能选择在条件可控的室内环境中进行,避免在非常寒冷或者空气严重污染的环境中运动,以减少支气管收缩的发生。
 
运动也是诱发幼儿哮喘症状的重要原因。

哮喘控制不佳的幼儿经常会拒绝游戏或者运动,以避免发生哮喘症状,此时父母应该鼓励幼儿参与游戏或运动,这对他们的正常社交和身体发育很重要。
 
因此,父母应当仔细观察幼儿的日常活动,包括他们行走和游戏的意愿,这对评估其潜在的哮喘诊断非常重要。


3、对于哮喘患者,哪些运动更适合?

目前没有足够的证据表明哮喘患者更适合哪种形式的运动项目。接触冷空气容易触发哮喘发作,因此滑雪、滑冰等寒冷天气下的运动项目具有一定挑战性,戴围巾、面罩能帮助空气温暖及湿润。

 

哮喘患者可以进行散步、慢跑、打太极拳、游泳及骑自行车等强度低且富有韵律性的有氧运动,以便在不同强度的运动过程中锻炼呼吸和心脏功能。


例如通过慢跑进行热身时,可以增加强度慢跑几分钟,再降低强度慢跑几分钟,然后再次提高强度。


室内游泳也是一项很好的运动,因为环境中的温度和湿度都是可控的,哮喘患者可以通过增加和降低游泳的速度来尝试有氧运动,但游泳时会接触到消毒剂氯和三氯胺,也可能诱发哮喘,需要注意。


4、如何避免运动引起哮喘发作?

(1)充分热身可以减少症状的发作。

(2)运动前使用药物(如沙丁胺醇等短效β受体激动剂),舒张支气管后症状能有所减轻。例如:运动开始前5-20分钟吸入沙丁胺醇气雾剂,可维持2-4小时支气管舒张效果。

(3)注意户外环境中的过敏原等刺激物,比如花粉载量和空气污染程度。如果户外空气质量差,可尝试晨起运动,日出后短暂的一段时间内花粉和污染程度最低。


5、运动的强度可以有多大?

一次运动量不能过大,建议循序渐进,运动强度应该以每次运动后都感觉良好、不应该感到筋疲力尽为标准。


如果在进行某种强烈的运动时经常出现哮喘症状,则可能表示使用药物的量不足,或者患者的哮喘症状不适合进行这种剧烈运动,此时,需要与医生沟通是否调整治疗方案或者采取一些预防措施。

 

6、运动时出现哮喘症状,怎么办?

哮喘患者应确保始终随身携带支气管扩张剂,一旦在运动时出现哮喘症状,要立即使用。如果在运动时经常发生哮喘症状,那么需要及时就医,由医生选择更合适的药物,或者避免进行某种特定的运动。


  
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