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视频平台员工春节加班猝死?年轻人比我们想象得更脆弱
2022-02-10
来源:壹读、公共卫生与预防医学
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慢病界:久坐会猝死,运动也会猝死……

  
2月9日,“某视频平台向猝死员工的家属致歉”话题冲上热搜榜第一位。


有多名网友爆料,该视频平台“Ai审核组”组长因春节期间连续加班12小时,导致脑出血猝死

该公司发送的内部邮件通报了猝死员工的基本情况,表示“在事发前一周内未存在加班等情况”,公司已经成立专项小组配合警方调查,并叮嘱其他员工注意身体健康,感到不适要及时休息与就医。

那么,等身体感到不适再休息、就医还来得及吗?


“猝死”就是让人“猝不及防


脑出血猝死属于“脑源性猝死”。有资料统计,脑性猝死约占猝死案例的38%,其中最常见的是颅内血管疾病引发的自发性脑出血
临床医学数据得出,约70%~80%的脑出血是因持续性高血压导致的脑动脉硬化引发。脑动脉硬化可导致血管壁发生玻璃样变,外加脑血管壁缺乏外弹性膜的结构特点,极易引起血管破裂。
在过度疲劳、剧烈运动、情绪激动、轻微外力、过冷或过热、暴饮暴食等诱因作用下,可因血压突然升高导致脑血管破裂出血。
有调查显示,在30岁至50岁英年早逝人群中,95.7%的人死于过度疲劳引起的致命性疾病。
研究发现,慢性疲劳是青年人心源性猝死的主要诱因,人在过度疲劳时会增加交感神经活动,释放更多的儿茶酚胺,儿茶酚胺含量超标会引发高血压与心肌梗塞,从而引起心室颤动发生猝死。
在中国,约有80%的白领处在过度疲劳状态。这些人当中心源性猝死发生率约为0.04% ,按全国总人口推算,每年有近54.4万人猝死,平均每天约1500人,B站猝死员工也只是其中之一。
在国内一项以296例中青年猝死的研究中发现,大多数猝死者平时“身体健康”,仅有82例患有基础疾病。相比经常被媒体关注的科技工作者、医生、教师群体,企业职员、农民、民工、工人的猝死占比更高。
老一辈人总说:“年轻人要趁着身体健康,多多努力,好好工作,吃点苦没什么。”年轻人自己也会这么觉得,为了未来美好的生活,各行各业的年轻人拼命工作,有些人拼着拼着命就没了。
其实很多人真的没有自己想象得那么“健康”。
研究表明,在工作时间过长、负担过重、担任两种以上不同工作等慢性疲劳应激状态下,均可能增加冠心病的发病率与病死率。在工作996,大家又不敢886的状态下,很多年轻人会选择健身来增强体质、缓解压力。

久坐会猝死,运动也会猝死


我们都知道,运动可以增强免疫力,强身健体,但是免疫力只能抵抗病毒侵袭,却挡不住猝死的“步伐”。通常情况下,随着运动量和强度的增加,猝死的危险性也就会随之增加。

前面我们提到,升高血压、导致脑血管破裂出血的原因之一就包括“剧烈运动”。而“剧烈运动”不仅能启动脑源性猝死,还能导致心源性猝死。

人体在进行剧烈运动时,体内代谢速率快,血液中儿茶酚胺水平也会增高,心肌需氧量增加、冠状动脉痉挛,在运动过量时,可能直接导致心脏骤停而猝死。

— 急性心肌炎 —

虽然部分急性心肌炎患者在猝死前会有心悸、气短、心前区疼痛等症状,但多数急性心肌炎在猝死前缺乏明显的临床症状,所以很难在猝死前被发现,并得到有效治疗,尸检中的急性心肌炎患者,均由于剧烈运动使已受累的心脏负荷加重,导致致命性心律失常而猝死。

运动是导致心源性猝死第二大诱因,且不限于引发心源性猝死。

— 脑动脉瘤 —

未发生破裂的脑动脉瘤通常没有症状,早期很难诊断和治疗。剧烈运动时,脑动脉压力突然增高会致瘤体破裂出血,形成脑疝而猝死。脑动脉瘤破裂出血猝死的患者,在单、双杠训练中发生率最高,占本组脑动脉瘤破裂出血猝死的60%,其次是5公里越野训练和早操长跑,占40%。约半数患者在脑动脉瘤破裂出血猝死前有短暂剧烈头痛、呕吐等症状,另半数患者在发病后即刻昏迷或猝死。

运动不只让有先天疾病的人猝死,在一定条件下,健康人也会因运动猝死。

— 急性心肌梗死 —

尸检中的3例急性心肌梗死猝死均发生在海拔4500米高原地区,由于高原地区缺氧,会导致人体红细胞浓度增高,血液粘滞度增大,血流缓慢和冠状动脉痉挛。加上紧急集合时,精神高度紧张和应激反应,使体内肾上腺素、去甲肾上腺素水平增高,使冠状动脉痉挛进一步加重,最终死于急性心肌梗死。


根据文献报道,猝死风险最高的三个运动依次是:跑步、足球、篮球。

另外,拔河、爬山、羽毛球、俯卧撑、排球、武术、游泳、跳绳等大部分运动,都有可能导致运动性猝死。

那么,有没有相对安全的运动呢?有,散步。

每一个人心脏的跳动都有一个安全阈值,当你进行强度相对低的运动时,比如散步,那么心脏就会在这个安全阈值内平稳的跳动,但如果进行高强度的运动,心脏的跳动就可能会高于这个阈值,由此引发一些心脏方面的疾病。

尤其是当前生活环境下,很多人平时不爱锻炼,突然运动,就会使心脏负荷随着增大,心跳加速,很容易就超过身体能承受的极限,随之诱发猝死。

在此提醒大家:运动一定要量力而行,循序渐进。


减少猝死牢记6点


1
定期体

老年人本身是心脏病及各种疾病的高发人群,应定期到医院进行体检。

青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大也容易患冠心病、高血压等疾病。

与心脏有关的体检应包括血压心率、血液生化、心电图、超声心电图等项目。


2
积极服药治疗

已患有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者应在医生指导下积极服药治疗。

高血压会损伤血管内皮,促使粥样硬化斑块的形成,甚至刺激斑块破裂形成血栓,导致心肌梗死和脑卒中的发生;

血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的增高,不仅会使血液变得黏稠、血流速度减慢,还会损伤血管内皮,并且会直接形成粥样硬化斑块堵塞血管腔,一旦斑块破裂还会形成血栓,发生心脑血管急性事件;

糖尿病是冠心病和脑卒中的主要危险因素,糖尿病患者患心血管疾病的危险是非糖尿病人的两倍,血液中增高的血糖会逐渐侵蚀血管,使血管内皮不再光滑平整连贯,出现损伤,高血糖还会刺激斑块破裂形成血栓,因此糖尿病和心脑疾患的伴随率非常高。

一定要保证血压、血糖、血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)等各项指标均控制在医生建议的范围之内,这样才能减少心梗及猝死的发生。


3
避免过度疲劳和精神紧张

过度疲劳和精神紧张会使机体处于应激状态,使血压升高,心脏负担加重,使原有心脏病加重。

即使原来没有器质性心脏病也会引发恶性心律失常的发生。所以,每个人应该对自己的工作、生活有所安排,减少压力,控制工作节奏和工作时间,不可过快过长。


4
戒烟、限酒、平衡膳食

控制体重,保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以减少心脑血管疾病的发生。

吸烟饮酒会直接损伤人体的血管内皮,提高冠心病的发生率;

肥胖尤其是腹部肥胖的人往往伴随着高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征,是心血管疾患的高发人群;

另外,不合理的膳食结构,脂肪摄入过多,蔬菜水果不足也会影响心血管的健康。


5
危险评估

注意由专业医生对已有的室性心律失常进行危险评估。

包括进行常规心电图、运动负荷试验、动态心电图、超声心动图等检查。既不要对常见的心律失常草木皆兵,过度关注,也不要对严重的心律失常听之任之,毫无防范。


6
注意危险信号

注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状。

长期过度疲劳会引发身体出现一些改变。如焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中、失眠及睡眠质量差、头痛头晕耳鸣、脱发明显等。当机体出现这些情况,应调整工作节奏、适当休息,让机体功能得以恢复。如不能缓解应立即前往医院救治。


  
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