颈动脉斑块在中老年朋友中的发病率是非常高的。有一些不稳定的斑块，容易导致脑梗，医生通常建议这类朋友服用阿司匹林和他汀类药物。

颈动脉斑块在中老年朋友中的发病率是非常高的。有一些不稳定的斑块，容易导致脑梗，医生通常建议这类朋友服用阿司匹林和他汀类药物。这两种药物到底哪种药物可以逆转斑块，谁对疾病的治疗更重要一些呢？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

在颈动脉斑块的治疗上，阿司匹林和他汀类药物起的作用是不同的。两种药物同时服用，说明这两种药物各自都具有自己不可替代的特点，哪种药物都不能被另一种药物所取代。我们先来分别盘点一下阿司匹林和他汀类药物对斑块的作用有哪些？

阿司匹林对颈动脉斑块的治疗作用有哪些？

阿司匹林的对颈动脉斑块的主要作用有三点：

抑制血小板功能：阿司匹林最被人们所熟知的作用是抑制血小板的功能。阿司匹林通过其独特的作用，抑制血小板的聚集功能。颈动脉上的不稳定斑块，会发生破裂、脱落，引发急性的脑梗死。阿司匹林通过抑制血小板功能，防止血栓形成，从而避免脑梗死的发生。阿司匹林虽然有抗血小板的作用，但是并不能溶解颈动脉的斑块。

抗炎：阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，具有抑制炎症反应的作用，动脉硬化的根本原因是血管壁出现了无菌性炎症反应，造成脂类物质沉积，形成动脉硬化斑块。阿司匹林通过抑制血管壁的这种无菌性炎症反应，从而抑制了动脉硬化的发展。

防止血管重构：动脉硬化对动脉血管的另一个危害是血管重构，导致动脉狭窄，阿司匹林可以抑制血管的重构，从而抑制了动脉硬化斑块的发展。

从上面这3种作用来看，阿司匹林虽然不能逆转和溶剂斑块，但是其通过自己的独特药理作用，可以充分抑制动脉硬化斑块的生长，对预防脑梗死的发生有着不可替代的作用。

他汀类药物对动脉硬化斑块的作用。

他汀类药物对动脉硬化斑块的作用体现在4个方面：

降血脂：他汀类药物最被人们所熟知的就是其降低血脂的作用，他汀类药物可以降低血液内低密度脂蛋白胆固醇的水平，低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉硬化斑块形成的一个重要原因，他汀类药物可以通过降低血液中胆固醇水平来抑制斑块的生长。

他汀类药物除了具有降低胆固醇的作用之外，也可以抑制血管内膜上的无菌性炎症反应，从而控制动脉硬化斑块的发生发展。

稳定斑块：他汀类药物还具有稳定斑块的作用，很多动脉硬化斑块是由于其不稳定，容易破裂或脱落，医生才建议服用他汀类药物，长时间用药后，可以使这些不稳定斑块变成稳定性的斑块，从而避免了其破裂、脱落，引发急性脑梗死的风险。

逆转斑块：很少数的朋友服用他汀类药物后，斑块会缩小，有的患者甚至完全消失，张医生也确实遇到过这种患者。但是，这种作用并不会体现在所有人身上，只有很少数的患者才会出现这种作用。

除了抗炎作用外，他汀类药物和阿司匹林对斑块的作用是完全不同的。有的朋友害怕药物副作用，想只服用一种药物治疗颈动脉斑块，这种方法是不可取的。

哪种颈动脉斑块需要用药治疗？

对于颈动脉斑块是否需要药物治疗，需要考量的因素有很多，也比较复杂，直到目前为止，还没有统一的规范。张医生从颈动脉狭窄程度，斑块是否稳定两个方面为朋友们简单梳理一下：

狭窄小于30%：一般都比较稳定，没有任何症状，如果没有危险因素，只需要定期复查。

狭窄程度在30%-50%：稳定斑块定期复查，不稳定斑块需要服药。

狭窄程度50%-70%：有症状手术治疗，没有症状可以服药后定期复查。

狭窄程度大于70%：建议手术治疗。

总结

从这两种药物对颈动脉斑块的不同作用上来看，两者对颈动脉斑块的治疗，都发挥了自己不特不可替代的作用。阿司匹林主要作用是抗血小板、抗炎、抑制血管重构；他汀类药物作用是降脂、抗炎、稳定斑块和逆转斑块。两种药物联合应用才可以有效的治疗颈动脉硬化斑块，并不能说明哪一种药物是更重要的。