周义,苗,2007年毕业遵义医学院临床医学院。2009.9-2010.9重庆合川区人民医院心血管、呼吸内科进修。2015年参加内科转精神科培训,2015年通过心内科中级职称考试。目前主要从事慢病管理。现在主要健康教育、控烟、双心。
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如何做好基层慢病管理医生
2019-05-30
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一、什么慢病医生、什么慢特病及常见慢特病?   ①  慢病管理医生是指在从事慢病预防、规范化诊疗及管理一体医生。   ②什么慢病,主要指慢特病,是指危害之大,需要早期进行综合管理疾病。   ③常见慢特病: 非传染性:高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、脑出血、慢性肾病、慢性支气管炎(慢性阻塞性肺病)、恶性肿瘤、内风湿性关节炎、风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等; 传染性疾病:肺结核、慢性乙肝、HIV. 二、如何成为优秀慢特病医生? ㈠具有担当与责任意识: ⑴落实健康教育,增强某个地区(县域)健康素养,提高大家自觉维护群体健康的责任。 ①认识不健康生活方式及行为对健康影响; 四高饮食:高脂、高盐、高糖、高嘌呤饮食; 吸烟嗜酒; 静坐(运动少); 心理(睡眠)障碍; 肥胖; ②维护群体健康、群防群治。 公共场所禁止吸烟落实情况。 让不吸烟减少二手烟、三手烟时间。 ③通过电视、广播、公众号、电话等方式加强健康教育落实! ㈡通过规范评估、诊断来提高慢特病管理质量。 ①早期进行危险评估: 包括:心脑血管疾病、肿瘤危险等因素;         早期对心脑血管疾病识别;        对慢性病病因进行早期评估与鉴别; ②综合进行用药及综合管理。 不是简单开药。 ③需要慢病管理具有扎实医学与人文知识,不断学习精神! ㈢如何管理慢病! 落实健康教育! 确定治疗目标(终生治疗理念)! 认知落实慢病管理五大处方:即药物处方、戒烟限酒处方、心理(睡眠)处方、运动处方、营养处方! ㈣慢病管理者不仅做健康教育,甚至起引领作用! 如果慢病管理吸烟,请问你是如何要求你的患者去戒烟?如果你吸烟你的教育作用与威力多大!就像一个吸烟老师(家长)去教育学生(孩子)戒烟,不知道作用有多大。 三、慢病管理者。 应该推动一个地区(县域)慢病管理分级诊疗起推动作用,需要团队力量,而不是个人力量。

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