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15岁学生“心慌意乱”?医生表示,年轻人心脏不适多与精神紧张有关
2024-07-10
来源:长沙晚报
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“一般认为,心脏的‘不适感’与年龄成正比,并多与器质性心脏病相关。然而,随着现代社会生活、学习、工作压力的日益增大,越来越多的年轻人开始感受到心脏的不适,这需要引起重视。”湖南省长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科副主任、副主任医师江杰表示,该科最近收治的一名15岁高中生出现心脏问题,其症状发作与精神紧张、情绪激动有关。

  

“一般认为,心脏的‘不适感’与年龄成正比,并多与器质性心脏病相关。然而,随着现代社会生活、学习、工作压力的日益增大,越来越多的年轻人开始感受到心脏的不适,这需要引起重视。”湖南省长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科副主任、副主任医师江杰表示,该科最近收治的一名15岁高中生出现心脏问题,其症状发作与精神紧张、情绪激动有关。

15岁高一男生袁航(化名),在近几年反复出现心悸、胸闷的症状,发作时能明显感觉到自己的心脏有“砰砰砰”的跳动声,伴有气短不适,特别是在运动或情绪激动时,这种“心慌意乱”的不适感更为显著,但休息后会有所缓解。近日,袁同学心脏不适的症状再次发作,且无法自行缓解,于是其家人带着他到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科就诊,经医生仔细检查,最终被诊断为“β受体功能亢进症”。

儿科副主任、副主任医师江杰接诊时,发现患者的基础心率明显增快,安静状态下可达到124次/分,但其他体征均无异常。甲状腺功能、心肌酶、心脏超声、肺功能等检查均未见异常,动态心电图仅显示心动过速。结合其年龄特点,怀疑他可能患有“β受体功能亢进症”。接下来,完善血儿茶酚胺检测显示结果正常,在给予口服心得安(普萘洛尔)进行试验性治疗后,医生发现患者的心率逐渐恢复正常,不适症状也完全消失,心电图也恢复了正常,从而证实了之前“β受体功能亢进症”的诊断。目前患者通过药物对症治疗,心率恢复正常。

江杰介绍,β受体功能亢进症,是机体内源性儿茶酚胺分泌正常,而β受体对其刺激过度敏感,致使心率增快、心肌收缩力增强和心输出量增加等心功能亢进症,是一种心脏本身并无器质性病变的疾病,以心悸、胸闷、气短、烦躁、心前区疼痛等为主要表现,此外可有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等自主神经系统症状,症状发作与精神紧张、情绪激动有关。

“儿童青少年出现心悸、胸闷、基础心率增快,焦虑不安,服用β受体阻滞剂后症状消失,可考虑本病。普萘洛尔试验阳性,有助于诊断。”江杰表示,该类患者在治疗期间,应注意以下几点:

保持良好情绪,避免精神刺激,必要时需要进行心理干预。

β受体阻滞剂是治疗本病的主要药物,排除用药禁忌情况下应用1~2周症状可迅速好转,用药应持续到症状完全消失,疗程至少2个月,不要立即停药,缓慢减量观察,突然停药容易复发。

本病病程冗长,数周数月不等,长者可达10年以上,有反复发作的倾向,应做好长期随访和复查。

“如有心悸、胸痛、气短等心前区不适者,应及时到医院就诊,完善相关检查明确病因,以便及时得到有效治疗。”江杰提醒,平时生活中要保持良好的生活习惯,保持情绪稳定、避免熬夜、合理饮食(低盐低脂饮食,戒烟限酒)、适当体育运动,才能让身心更健康。

(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王丽娟 朱文青)

编辑:华君怡


  
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