慢病界：得了房颤会有什么表现？
房颤的全称是心房颤动，这是临床上较为常见的一种心律失常现象。记得有一首歌这样唱“我的心太乱，有一些空白”，仔细想来，说的不正是房颤吗？心太乱说的是房颤混乱的心律，而那空白，指的是房颤最严重的并发症——卒中。
为什么会得房颤？
房颤的常见原因有高血压、瓣膜性心脏病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心脏外科术后、心肌病、冠心病、心包炎、先天性心脏病、肺动脉栓塞等。
根据相关统计，出现房颤的人大多数为中老年人，因为房颤的发病率会随着人的年龄老化而增加。不过，近年来房颤的患病率越来越高，在这些房颤患者之中还有不少的年轻人。这是因为很多人都有喝酒的习惯，长时间喝酒会导致人体的血压升高，引起高血压之后对心脏、血管造成更多的慢性损害。尤其是大量酗酒之后会导致血液流速加快，使血压迅速升高，心脏的负担加重，从而导致房颤发生。高血压性心脏病已成为目前房颤最常见的原因。此外，吸烟、劳累、情绪激动、精神紧张、过量摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等，也会增加房颤的发病风险。得了房颤会有什么表现？
房颤的临床表现差异较大，可有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，有些患者还合并有大汗、小便增多等植物神经功能紊乱的表现。
在部分阵发性房颤的患者心跳由房颤自动恢复为窦性心律时，会出现心跳减慢甚至心脏暂时停跳的情况，如果2~3秒钟没有心跳出现，患者会发生眼前发黑，甚至短暂的意识丧失，以致晕倒在地。还有相当一部分患者可以没有明显的自觉症状，然而房颤的危害依然存在，仍需治疗。在临床上，患者是因为心房的收缩功能减弱之后不能完全将心房里面的血液泵出，从而导致血液瘀滞在心房之中。如果患者没有接受抗凝治疗，一直保持这种状态，血液就有可能慢慢地凝结成块状，从而形成血栓。一旦发生血栓，就有可能使患者出现心肌梗死、肺动脉栓塞、脑梗死以及下肢静脉栓塞，轻则使局部发生疼痛，影响人体的正常行走功能，重则引起死亡。房颤有哪些治疗方法？
房颤是绝对混乱的心律，没有任何规律，英文叫做irregularly irregular，不规律中的不规律……
▲ 房颤的心电图表现：P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐
从阵发到持续再到长程持续，时间越长，心房损害越重，房颤治疗的效果越差。房颤的治疗，首先应当积极寻找病因，进行病因治疗。而控制心率方面的治疗方式主要有三种，即药物治疗、电复律治疗、导管消融治疗。房颤最重要的治疗是抗凝治疗，就是为了预防栓塞和卒中。
可用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药。新型口服抗凝药在抗凝效果和致命性大出血方面略优于华法林，但如能恰当应用，华法林还是可以满足大部分患者的需求。总之，即便是年轻人也要尽量保护好身体，做好预防房颤的措施，包括控制体重，增加有规律的体力活动，戒烟限酒，以免房颤发生之后引起血栓，使心脏、肺脏、下肢以及大脑部位的血管受到堵塞之后引发一系列并发症，严重影响到身体的健康。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动；
糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生；
心衰患者积极控制心衰。
如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗。
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2022-04-02
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