妊娠早期和幼儿期发现缺铁至关重要。两岁以下儿童缺铁会对大脑发育产生重大且不可逆转的影响,而这可能会对以后的学习和学业成绩造成负面影响。如果母亲在妊娠最后三个月缺铁,孩子的认知发展也会受到影响。新推出的《世界卫生组织关于使用铁蛋白浓度来评估个体和群体的铁状态指南》将有助于卫生工作者及早发现铁缺乏症并避免最严重的影响。
世卫组织说明了如何能最好地测量铁蛋白这一铁储备指标,以帮助确定铁缺乏或过剩。铁蛋白是一种可以在人体血液中少量循环的蛋白质。缺铁者的铁蛋白水平较低,而铁含量充足者的铁蛋白水平较高。对这种蛋白质的准确测量,以及临床和实验室评价,可指导在个体患者和人群一级采取适当的干预措施。
世卫组织营养和食品安全司司长Francesco Branca博士说:“减少贫血是我们努力消灭一切形式营养不良的一部分。然而,进展一直有限,全球仍有6.14亿妇女和2.8亿儿童患有该病症。缺铁是贫血的一个主要决定因素,测量铁蛋白这一铁代谢的关键生物标记,将帮助我们更好地锁定和评价我们对抗贫血的行动”。
铁是一种基本元素,具有重要的功能,如氧运输、脱氧核糖核酸合成和肌肉代谢。缺铁是导致贫血的主要原因,贫血是全世界最普遍的营养缺乏症,影响全世界33%的非孕妇、40%的孕妇和42%的儿童。
对成年人来说,缺铁也会产生负面影响,包括疲劳、体能受损、工作效率降低,以及影响社交活动。铁缺乏症主要发生在生长和发育的快速阶段,如儿童早期、青春期和妊娠期间,但也可能发生在生命的其他阶段。在孕妇中,缺铁会导致贫血、婴儿出生体重降低和孕期缩短。
新指南还包括对铁过剩的早期检测。铁过剩(即体内铁积累)通常是遗传性血色病、地中海贫血、反复输血或影响铁吸收或调节的其他病症的结果,如不加以治疗,会导致健康状况恶化。
提高对人群中铁缺乏症的患病率和分布以及铁过剩风险的认识,有助于各国决定适当的干预措施,并监测和评价公共卫生规划的影响和安全性。例如,营养性缺铁在患有传染病的人群中很常见。对存在传染性疾病的国家的铁状态进行充分评价,可帮助这些国家制定适当的卫生政策。
世卫组织的指南旨在帮助其会员国及其合作伙伴做出循证决定,采取适当行动,努力减少铁缺乏症,改善个人和人群的健康及生活质量。