随着健康教育的普及和深入，广大慢性病患者已经逐渐从被动管理状态转变为主动管理，自我管理意识明显增强，康复效果明显提高。但慢性病的康复是一个漫长的过程，康复成本高。为了有效降低康复成本，节约医疗资源，每个慢性病患者都应该学会自我管理。从被动管理到主动管理是一个进步，从主动管理到自我管理则是一个飞跃。学会自我管理能让你摆脱慢性病的痛苦，学会与病共舞，提升生活的满意度和幸福感。

　　江苏省常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心    池明江

　　慢性病是一类难以根治的疾病。目前，慢性病在我国已成高发态势，这已不仅仅是一个健康问题，而是日益成为一个严重的社会问题。为了减少慢性病的危害，降低医疗和康复成本，掌握慢性病的自我管理技能有着重大的现实意义。

　　随着健康教育的普及和深入，广大慢性病患者已经逐渐从被动管理状态转变为主动管理，自我管理意识明显增强，康复效果明显提高。但慢性病的康复是一个漫长的过程，康复成本高。为了有效降低康复成本，节约医疗资源，每个慢性病患者都应该学会自我管理。从被动管理到主动管理是一个进步，从主动管理到自我管理则是一个飞跃。学会自我管理能让你摆脱慢性病的痛苦，学会与病共舞，提升生活的满意度和幸福感。

　　慢性病的自我管理既是一种行为模式,也是一种生活态度;既是一种技能，也是一种修炼。当你修炼到一定的火候，慢性病就不再是你的敌人，它会成为你生命的一部分，甚至成为你的老师和朋友。如果你有很好的悟性，敬请按照如下的‘线路图’走，10步之后你就获得解放了。

　　第一步：自我认同，不否认、不紧张、不郁闷

　　一旦确认自己患了慢性病，心理上自然会有一种挫折感和焦虑感，会不由自主地紧张、郁闷和恐惧，甚至会出现抑郁，严重的还会出现情绪障碍。这些‘负面情绪’本来就与疾病相互呼应，容易形成恶性循环。人食五谷，岂会无病?疾病有时就是一种警示，是生活的‘红灯’。你的生活里亮起了‘红灯’，说明你的生活方式有问题。早反思、早发现、早干预、早治疗、早管理，预后并不可怕。一旦你认同它了，你就会心平气和，负面情绪就会自然消退，正面情绪就会占上风，你就会获得‘正能量’，就会以理性的态度去面对它、管理它、驾驭它。这是疾病康复的第一要素——态度决定结果。有一种变态的不认同就是‘较劲’——你高你的，我就是不理睬你，就是不服药。你与疾病较劲就像堂吉诃德与风车较劲，你会赢吗?

　　第二步:寻找同类

　　人类是群居动物。因为群居可以互相帮助,互相安慰，增强安全感。当一个人患上了慢性病之后,心理上会通过自我暗示而示弱,甚至会妒忌身边的健康人，这种心态会让自己变得很沮丧。而当你遇到一个与你有同样遭遇的病人时,你的沮丧或妒忌会突然减轻,这对调整心态大有好处。你会突然觉得并不孤单，你有一个伴，你有朋友，你会同病相怜。当你可怜别人的时候，沮丧感就悄悄跑掉了。寻找一个患病的同类，可以获得心理上、情感上的支持和慰藉。在相互交流、提醒和帮助下，你会增强战胜疾病的信心和力量。这些都是疾病康复的灵丹妙药。他山之石，可以攻玉。别人的经验教训都是你的前车之鉴。

　　第三步：认定一个社区医生做自己的家庭医生

　　随着社区卫生的进步，家庭医生已经走进了社区和家庭，这是一种全新的社区卫生服务模式。家庭医生既是你的医疗顾问、健康老师，也是你的朋友。与一个医生交上朋友，可以最大限度地降低健康和医疗成本。管理慢性病是家庭医生的基本职责，患者应该主动寻求家庭医生的指导和帮助而不是被动接受管理。要养成定期拜访家庭医生的习惯，监测病情，询医问药，做一个有心人。一个有心人病久会成半个医。

　　第四步：选择一个可信赖的亲人做心理情感后盾

　　当一个人患上慢性病之后，会经历一段心理情感脆弱期，最需要心理情感的支持。谁能够持久地给予你支持?唯有亲人。你应该选择一个最可信赖、最有耐心的亲人做你的后盾。当你抑郁时或没有心情煮饭时，能够得到他的理解、体谅和宽慰，能够与你同甘共苦，给你康复的信心。

　　第五步：准备一本专用笔记本，准确记录病情数据

　　好记性不如烂笔头。慢性病的病情是波动的，各项数据(血压值、血糖值)会反应病情的变化规律和原因，通过分析这些变化，可以为用药提供依据，找到最佳用药方案。当数据出现异常变化时，要及时向家庭医生咨询，尽快找到原因，对症下药。掌握变化的规律都是从分析数据开始的，因此，养成准确记录数据的习惯，对驾驭病情是十分有利的。

　　第六步：自购一只血压计或血糖仪并学会使用

　　慢性病的康复是长期的，需要定期测量血压和血糖。求人不如求己。自测血压和血糖并不难，一学就会。自己测量的结果更可信而且不受环境限制，可以随时监测记录。最重要的是，自给自足可以维护自己的尊严，新时代也需要‘南泥湾’精神。

　　第七步：精明地选择药物(与家庭医生一起讨论)

　　选择药物与选择鞋子一样，选对了一步一舒服，选错了一步一痛苦。在选择药物时，一定要做一个精明的消费者，永远记住一个原则：只选对的，不选贵的;只选适合的，不选潮流的。要纠正一种思想误区：新药比老药好，贵药比贱药好。老药新药各有长短，适合你的就是好药。要自己把握选药的话语权，学会自己拿主意。要想做一个精明的选择者，一定要积累知识，要努力学习，掌握慢性病的基本常识，了解药物的基本特性，知己知彼，无知者总是最可悲的。

　　第八步：细心观察用药效果并及时记录

　　药物也是有个性的，要想很好地驾驭药物，就要用心观察用药效果。很多时候药物的效果是滞后的，而且会受各种因素的影响，因此需要有耐心和信心来分析和判断，去伪存真。只有认真观察、记录、分析、判断，才能得出正确的结论。正确的结论有助于做出正确的选择，正确的选择是控制病情的关键。

　　第九步：根据用药效果调整药物，找到平衡点

　　正确的用药常常不是一步到位而是逐步到位的。什么药最适合?什么剂量最适合?这是一个逐步接近真理的过程。最适合的药物，最适合的剂量就是平衡点。找到了平衡点你就找到了金钥匙，就能打开康复的大门。

　　第十步：忘掉自己有病

　　给自己‘摘帽’有时是一件很困难的事，因为戴帽有戴帽的好处。从心理学角度看，‘有病暗示’是消极的、负面的，弊多利少。只有从疾病的阴影里走出来，才能获得阳光和新鲜空气。要学会把疾病当伴儿，把药丸当零食或保健品，把血压计、血糖仪当玩具。在‘糊涂’中快乐的人，一定可以在‘糊涂’中长寿。

　　强者自强。疾病常常是‘洗牌’大师，笑到最后的必定是好牌，好牌必赢。

来源    中国慢病管理大会征文汇编