上海的进展

　　上海市卫生计生委副主任章雄说，根据国家卫生计生委的总体要求，上海将“改善医疗服务”作为惠及民生的重要工程，推进医改的重要举措予以推进。

　　主要的工作有：

　　●一、以信息化为支撑，改善医疗服务的体验。

　　1、建立了上海市居民的健康信息网，实现38家市级医院与16个区县公立医疗机构的互联互通，方便医生实时了解患者的既往病史与就医信息，减少患者的重复检验和检查。

　　2、建立覆盖全市38家市级医院的医疗预约服务平台，同时建立家庭医生的双向转诊预约平台。在65家社区卫生服务中心开展试点。

　　三是38家市级医院均开展自助挂号、“门诊一站式”付费、自助信息查询、微信导诊等服务。27家医院间实现门诊患者自助储值缴费的跨院跨行通存通用。

　　●二、以方便群众为宗旨，提升服务效率。

　　1、28家市级医疗机构开设专病整合门诊173个，减少疑难病患者的往返奔波。年服务患者21.97万人次，63家医疗机构开展日间手术服务，涵盖90余个病种。

　　2、面向患慢性病的签约居民，在全市推行医保慢病长处方。在65个试点社区推行延伸处方，方便慢性病患者配药。

　　3、会同市医保部门开通市卫生医保联合投诉电话33976100，接听来电1万多个，核实解决群众反映的“限量配药”、“大型检查分解收费”等问题1300余个。

　　●三、以人文关怀为重点，创新服务模式。

　　1、从2012年起上海连续四年推出“关爱患者、从细节做起”的文明服务主题活动，每年推出10条细节举措，并在全市推广。

　　2、积极探索和引进社会力量参与改善医疗服务，全市有165家单位试点开展医务社会工作，506家单位开展志愿者活动。现有医务志愿者5万余名，已为近800万人次的患者提供志愿者服务。

　　●四、以营造氛围为载体，发挥示范效用。

　　在根据国家卫生计生委要求挖掘上报相关新闻线索的基础上，上海开展了市民参与评选的“改善医疗服务在行动”、“改善医疗服务品牌评选活动”、“我心目中的白衣天使评选”、“十佳家庭医生评选”、“医者仁心评选”等系列宣传评选活动。树立改善服务的先进典型。同时策划大型纪事纪录片《急诊室的故事》，创作大型原创沪剧《51把钥匙》，组织长征医院血透中心护理组先进事迹报告会等，采取多种形式对医患关系现状、优秀医务人员典型开展深度宣传。

　　章雄称，下一步，上海将继续按照国家卫生计生委的要求，学习、借鉴各个兄弟省市的实践经验，继续扎实做好改善医疗服务。

熊煌

　　四个方面促进剖宫产率下降

　　我国《妇幼卫生年报》显示，2014年我国的剖宫产率为35%，与2010年的46.2%相比有了明显的下降。

　　11日的发布会上，答复记者关于我国的剖宫产率问题时，国家卫计委宣传司副司长熊煌说，造成我国剖宫产率偏高的原因多方面，其中包括剖宫产指征有所放宽，助产专业人员比较缺乏，自然分娩服务定价偏低，另外还与孕妇超重等因素也有关系，“今后，国家卫计委将从四个方面加大力度，多管齐下、多措并举，进一步促进剖宫产率下降。 ”

　　1、人才的培养。去年国家卫计委已经在七个省市的八所重点医学院校启动了助产本科招生培养试点工作，同时也积极加大对于相关部门的协调，努力要建设一支稳定的、高素质的助产士的队伍。

　　2、要加大行业监管力度。医疗质量是我们首先要保证的目标，所以我们将降低剖宫产率纳入了卫生计生部门和医疗机构的目标管理之中，通过推进“爱婴医院”复核，加强助产技术管理等，严格控制非医学指征的剖宫产，以保证母婴的安康。

　　3、加强产科的能力建设，强化业务培训和质量管理，做好孕妇的营养咨询指导，研究推广产科的适宜技术，另外加大社会宣传和科普教育，宣传健康生育的相关知识，引导群众树立科学的生育观念，在社会营造促进自然分娩的社会氛围。

12月11日，北京西直门桥的景象

　　雾霾门诊：目前还没这个想法或提法

　　11日的发布会，有记者提问，称最近雾霾天气比较受到大家的关注，政府方面接下来会不会针对雾霾设置专门门诊或者专门的诊疗机构?

　　国家卫生计生监察专员周军答复称，:这几年出现的雾霾是一个新问题，目前国家正在下大力气减少雾霾的发生和危害。从医学层面来讲，医疗机构目前正在研究雾霾对人体健康的影响，但这需要一个比较长期的过程。

　　周军说，对于患者，主要是根据临床表现和就诊要求，去相应的科室就诊，“科室的设置是围绕着机体器官组织和功能而定，目前的科室可满足这一医疗需求，目前还没这样的想法或提法。”