现状:国民健康问题突出 健康教育滞后
陈俊骢称,上世纪60年代,英、美、芬兰等国家立法促进健康教育,很多慢性病得到有效控制。目前,我国的慢性病发病率位居世界第一,每年新发恶性肿瘤病人约312万,冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性疾病已成为我国急需解决的公共卫生问题。
他认为,诸多慢性病的发生与相关人群对疾病的认知和各种不良生活方式息息相关,科学实验研究与实践证明,发展健康教育事业是防控慢性病的最有效手段,我国目前传统、低效、单一、浮于形式的健康教育模式已无法适应新时期的医学发展要求。
根据陈俊骢提供的数据,近年来我国仅糖尿病治疗费用一项每年就超过1700亿,恶性肿瘤患者的年平均治疗费用为10到30万元,因病致贫、因病返贫问题严重。而研究表明,在健康教育和促进工作上投入1元钱,就可以节省8.5元的医疗费和100元的抢救费用。他因此指出,从国家层面制定国民健康教育法,对于深化医疗卫生体制改革、防治慢性病、提升国民健康、促进公共卫生服务均等化、全面建成小康社会都很必要,国民健康教育立法是我国疾病预防控制的当务之急。
建议:健康教育经费不少于卫生经费的5%
陈俊骢提供的《中华人民共和国国民健康教育法》立法建议分为15章108条,阐述了立法的目的、方法、机构建设、经费投入保障和违规罚则等。其中称,国家要把健康教育事业纳入国民经济和社会发展计划,并将健康教育列为国家卫生优先发展项目。
他建议,县级以上地方人民政府应当将体育健康教育纳入本级国民经济和社会发展规划,有计划地建设公共体育设施,加大对农村地区和城市社区等基层公共体育设施建设的投入。
国家可用教育、组织、法律、政策和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为、环境,包括对烟草、酒精、非法药品、食品添加等予以控制,对环境保护、传染病与艾滋病进行防治,国家应推广先进、适宜的健康教育技术,普及相关科学知识。
此外,国家应设立健康教育组织机构,负责组织开展全国的健康教育工作,县级以上地方各级政府应设立健康教育与健康促进委员会。每年国家健康教育经费不少于全国卫生经费的5%,各级健康教育经费不少于当地当年卫生事业经费的5%。
陈俊骢建议,国务院应制定体育健康教育计划,明确工作的目标、任务、措施、保障等内容。国家定期开展公民体质监测等体育健康教育活动状况调查,公民体质监测由国务院体育主管部门会同有关部门组织实施,对学生的体质监测由国务院教育主管部门组织实施。
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制定社区健康促进计划
国家应重点扶持和发展基层健康教育事业,将社区(农村)健康教育作为全民健康教育的重点。乡镇卫生院健康教育科应开展健康影响因素评价,制定社区健康促进计划,组织开展健康教育活动,居民健康教育学校负责对居民进行定期健康教育、咨询指导管理服务,每月至少举办一次高质量的大型健康教育活动。
学校每周至少开两学时健康教育课
所有大中专院校、中小学校、幼儿园的学生都应该接受系统的健康教育。全国各级各类学校应开设健康教育课,配备相应的人员和设备。各级各类学校每周至少开设两个学时健康教育课。边远地区尚无条件者,由不定期的健康教育讲座逐步过渡到定期的健康教育课。健康教育的内容应包括人体解剖生理知识、个人卫生习惯与健康、合理营养与健康、环境卫生与健康、体育运动与健康、常见疾病的预防、心理卫生等。
医疗服务机构应开展患者教育工作
医疗服务机构应开展患者教育工作,包括门诊教育、住院教育、出院教育、随访教育,实行“健康教育处方制”,在患者就诊或入院时,由主治医师针对病情开具教育处方。医疗机构要以就诊的病人、院内职工、病人家属为重点人群,开展门诊、病区健康教育,并结合各种疾病的流行情况指导社区健康教育。