青岛讯 近来，城阳区卫生计生局以群众所思、所想、所盼为服务出发点和落脚点，整合资源，优化配置，实施“五步走”慢病精准化服务。

　　实施慢病诊断筛查，通过居民健康档案、门诊诊疗、入户访视等平台，摸清高血压、糖尿病、冠心病及脑卒中患者和高危人群底数，进行分类管理。实施慢病社区诊断分析，慢病诊断筛查结果与社区基本概况、年龄分布、慢性病发病率、危险因素、生活习惯等因素相结合，进行数据分析，全面评估，形成详细社区诊断报告。实施慢病健康管理干预，成立慢病健康管理宣讲团，在社区诊断分析基础上，定制个性化健康管理方案，开展特色健康知识宣讲，发放宣传材料。实施慢病人群定期回访，慢病医疗团队定期对慢病患者和高危人群进行回访，及时掌握患者病情，合理控制高危人群，充分发挥数据分析的调控作用，为开展分级诊疗、双向转诊提供大数据支持。实施慢性病宣教干预，依托家庭医生团队签约服务，将宣教群体向正常人群倾斜，不断降低慢病患病率，切实提升群众健康水平。 (青萱)