为减少心脏病发作及卒中带来的相关负担，美国卫生与公众服务部于2011年底发起了“百万心脏”计划倡议，目的是通过实施确证、有效、廉价的干预措施，今后5年(至2016)内预防100万起心脏病和卒中新增病例。

　　为减少心脏病发作及卒中带来的相关负担，美国卫生与公众服务部于2011年底发起了“百万心脏”计划倡议，目的是通过实施确证、有效、廉价的干预措施，今后5年(至2016)内预防100万起心脏病和卒中新增病例。

　　该项目提出慢病预防的“ABCS”策略和重要指标，由诊所落实对心血管疾病预防工作，进行ABCS原则的管理。这其中实A代表阿司匹林、B代表血压管理、C代表血脂管理、S代表戒烟。

　　血脂管理是心血管预防的重要部分：

　　心血管预防工作分为临床和社区两个部分。在临床工作部分中，“百万心脏”关注于改善包括胆固醇在内的ABCS管理。

　　为此，百万心脏重点推行了一系列针对ABCS的有效临床质量指标，并对这些指标进行调整以适用于参与倡议的公立和民营医院质量评估。

　　胆固醇管理的评估指标：

　　预期到2017年胆固醇控制比例将达到70%：

　　计划指出，为达到预防心脏病发作及卒中的目标，医务工作者和公共卫生工作者应做到：

　　1、使用健康信息技术：使用电子健康档案及其他健康信息技术明确需获得改善ABCS支持和之后跟踪随访的患者。

　　2、以团队为基础提供护理：进行临床革新，包括每位与患者互动的人员都具备高水平的技能与执照;在临床支持的同时进行自测血压检测;对于ABCS管理工作突出者予以奖赏及认可。

　　“百万心脏”针对大众的提出了建议，如下：

　　1) 了解你的心血管疾病风险

　　2) 知道ABCS策略

　　3) 健康饮食

　　4) 控制你的心脏健康，遵医嘱服药和治疗

　　百万心脏计划优秀案例：

　　凯萨医疗机构：科罗拉多高血压和胆固醇管理项目

　　该项目建立了患者登记册和宣传单，管理公司的健康保险系统中对所有高血压和胆固醇患者的护理。

　　目标受众：丹佛大都市区，18岁及以上;大多数为中等收入人群

　　结果显示：心脏病发作90天内，心脏病相关的死亡风险下降了88%，胆固醇筛查患者从55%升至97%，胆固醇水平达标患者从26%升至73%。

　　雇主行动步骤：

　　雇主在改善个体心血管健康方面发挥着不可或缺的作用，可通过创造特定工作环境对血压控制、血脂管理、烟草控制、改善营养和身体活动进行支持。

　　这些策略借鉴了美国疾病控制与预防中心工作环境健康积分卡的设计。

　　高影响力的心血管健康促进策略：

　　数据来源：

　　1、 Frieden TR,et al.N Engl J Med 2011 Sep 29;365(13):e27.

　　2、 http://millionhearts.hhs.gov/learn-prevent/prevention.html

　　3、 http://millionhearts.hhs.gov/files/MH_CQM.pdf

　　4、 http://millionhearts.hhs.gov/about-million-hearts/index.htm

　　5、 http://millionhearts.hhs.gov/docs/SS_Colorado.pdf

　　6、 http://millionhearts.hhs.gov/Docs/MH-Employer_Action_Guide.pdf