自20世纪以来，心脏病在美国已经成为了死亡的首要原因，中风的死亡率排在第三位。2010年，心脏病和中风夺走了75万美国人的生命，而对于急性发作侥幸逃过一劫的人来说也会受到来自于严重的并发症的困扰，例如中风是导致美国成年人长期残疾的主要因素。

　　自20世纪以来，心脏病在美国已经成为了死亡的首要原因，中风的死亡率排在第三位。2010年，心脏病和中风夺走了75万美国人的生命，而对于急性发作侥幸逃过一劫的人来说也会受到来自于严重的并发症的困扰，例如中风是导致美国成年人长期残疾的主要因素。

　　根据美国国家中风协会研究表明，简单的通过降低患病的风险因素，80%的心脏病和中风都是可以得到预防的。这些风险因素包括：吸烟、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病、胆固醇升高。

　　降低这些危险因素对于预防心脏病和中风至关重要。在出现心脏病发作或中风的征兆和症状时，寻求医学救助也非常重要。

　　如果你或者认识的人出现这些症状应立即寻求医疗救助：

　　胸部不适：可能感觉有压迫感、挤压痛、胀痛，通常持续几分钟以上

　　其他部位不适：手臂、背部、下颌或胃部疼痛或不适

　　气短往往伴随着胸部不适，但不一定存在

　　其他症状包括冷汗、恶心、严重消化不良、眼前发黑和头晕目眩。

　　对于中风，一个有用的缩写要记住“FAST”

　　看脸：要求患者微笑，观察是否脸下垂

　　看手臂：要求患者举起双臂，观察手臂是否向下坠

　　看说话：要求患者重复简单的短语，听声音是否含糊不清或断断续续

　　看时间：如果你或你的朋友出现这些症状，立即拨打120

　　中风的其他警告标志包括一侧身体突然麻痹或虚弱、意识模糊、行走困难、严重头痛或一只或者双眼视力障碍。

　　高血脂作为心脏病的主要可变危险因素之一，通过形成不稳定的动脉粥样硬化斑块而导致心脏病发作或斑块流入脑血管引起中风。在美国，高血脂是心脏病患者的主要死亡因素。美国疾病控制与预防中心近期数据统计，约有7100万的美国成年人(33.5%)低密度脂蛋白胆固醇过高。

　　高血脂人群患心脏疾病的风险是低血脂人群的2倍，但通过改变饮食结构、增加体育锻炼、控制体重、药物治疗等方法可降低血液胆固醇水平。据统计，每降低10%的总胆固醇水平可降低近30%的心血管疾病发生率。为此，美国制定了国家心脏病和中风预防行动计划。

　　国家胆固醇教育计划建议，20岁及以上的成年人均应每5年检测1次空腹血脂水平(包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯)。

　　美国国家卫生部门制定了“国家心脏病和中风预防行动计划”，致力于预防和控制高胆固醇血症。通过推进卫生保健、工作场所、社区和学校中实施的活动，普及大众化的治疗方式以提高群众对血脂管理的认知，增加对高血脂患者的筛查和管控，以减少心脏病和中风带来的社会负担。

　　主要建议如下：

　　1、促进政策发展、培训以及系统变更(如电子病案、自动处方系统、纸质或电子提示)协助卫生保健从业者的治疗方案符合国家防治高胆固醇血症的指导方针。

　　2、 与各组织进行 ，以确保在各种情况下(包括医疗保健、工作场所和社区)均可对控制高胆固醇血症进行检测并提供后续服务。

　　3、 推动临床护理团队(包括健康教育者)的使用，确保筛选、检测、危险因素教育、药物检测和后续服务的一致性以防治胆固醇过高。

　　4、利用简单而频繁的信息教导大众：高胆固醇血症是心脏病和中风的主要可变风险因素，并且检查血胆固醇水平是鉴别和控制高胆固醇血症、降低心脏病和中风风险的首要步骤。

　　5、 与专业医学教育、自我保健研讨会、政策干预及措施相结合，推进对高胆固醇血症的检测和控制。

　　6、 鼓励医疗保险覆盖血胆固醇筛查、治疗、控制以及心脏病和中风患者的康复服务。

　　7、与其他机构进行合作，建立组织政策以及支持健康生活方式的环境干预措施，包括血脂筛查、低成本健康食品选择、无烟设施、抗压力选择以及体育活动场所。

　　国家心脏和中风预防行动中高胆固醇血症活动优秀案例：

　　密苏里(全民&教育)

　　密苏里计划与密苏里的初级健康协会(MPCA)为医生和护士开发了口袋卡片，推广国家高血压和胆固醇指导防治(约2500份)。

　　结果发现，这些卡片在联邦合格健康中心更显价值。另外，据(MPCA)中心报道，这些卡片的使用帮助他们更好地了解糖尿病患者的胆固醇、血压和A1C测试水平。

　　蒙大拿(全民&媒体运动)

　　卫生计划项目在弗拉特黑德县进行了20周的付费媒体宣传，以提高居民对胆固醇控制重要性的认识。

　　宣传活动包括电视、印刷、广播广告、小册子。

　　在两家当地医院与当地媒体的协助下，在活动开展的同时，该项目还在卡利斯佩尔初级健康办公室开展了调脂项目。

　　数据来源：

　　1、 Mozaffarian D,Benjamin EJ,Go,Arnett DK,Blaha MJ,Cushman M,et ai.Heart Disease and Stroke Statistics-2015 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation.2014 Dec 17.

　　2、 State Heart Disease and Stroke Prevention Programs Address High Blood Cholesterol.