世界心脏病联盟(简称WHF)是总部设在日内瓦的非政府组织,致力于控制全球(特别是中低收入国家)心脏病和脑卒中的发生,延长人类寿命,改善生活质量。为此,制定了适应国家水平的心脏联盟路线图:
1、 让世界路线图适应当地的境况,制定并召集多部门。
2、 进行境况分析,包括流行病学分析,医疗保健体系内心血管疾病和那些伴有高血压的患者,相关政策和资产也应该被计划在内。
3、 与多个当地利益相关者进行政策对话。当地的问题,具体的障碍以及潜在的解决方案应该进行商讨并根据背景选择适当的战略。
4、 制定一个计划,以评估所选择的战略的执行情况。
近日, 世界心脏联盟推出了一份新的“路线图”,应对最为常见和临床上最为重要的心律失常问题——非瓣膜性心房颤动。此举旨在帮助在全球范围内预防心房颤动和提升病情控制水平。
已经当选世界心脏联盟主席的大卫-伍德 (David Wood)表示:“相当大一部分的非瓣膜性心房颤动之所以未被发现,是因为没有明显的症状。心房颤动未被发现增加了中风与心力衰竭的风险和严重性,而且与由全球个人、医疗系统和经济体所产生的高额费用密切相关。”
“我们的路线图指出了能有所改进的地方,在这些地方予以改进将促成更好地在全球层面上控制心房颤动问题,尤其是在中低收入国家,研究表明,在这些国家,病人通常都更为年轻,而且更容易出现心力衰竭问题。”
心房颤动路线图是范围更大的 WHF 路线图计划的一部分,这一计划主要是支持达成世界卫生组织的全球行动计划目标,设立这些目标是要到2025年让由非传染性疾病导致的过早死亡(包括由心血管疾病导致的过早死亡 ) 减少25%。
推出一系列 WHF路线图旨在通过提供关于可根据不同国家/地区进行调整的干预的指导,减少心血管疾病及相关病症。先前的路线图主要是关注的是:
1、预防、检测和控制高血压;
2、减少烟草消耗(主动和被动吸烟);
3、通过强化各级医疗机构之间的转诊和依从性来加强心血管疾病的二级预防。
血脂管理是心血管疾病二级预防的的关键。作为全球计划的一部分,各国均在致力于将高血压患病率降低25%,吸烟、烟草使用率降低30%,药物治疗达标和降低心机梗死和卒中风险的咨询建议至少达到50%,调脂就是建议之一。
如今强有力的证据表明,及早发现和治疗心房颤动可以降低发病率和死亡率。世界心脏联盟的非瓣膜性心房颤动路线图指出了心房颤动病人管理之路上的潜在障碍,并为克服现有障碍提出了潜在的解决方案:
1、让农村人口能够更多地接受筛查;
2、 让口服抗凝药物的价格更加亲民;
3、在控制心房颤动问题上面,减少对受过高度训练的医务人员的依赖;
4、提升在病人中间管理治疗的能力;
5、加强卫生信息系统的建设。
文字来源: 世界心脏联盟
数据来源:
GLOBAL HEART.2015.10(2):135-136.
Glob Heart.2015.10(2):99-110