2016年3月8日，在十二届全国人大四次会议新闻中心的记者会上，国家卫生计生委主任李斌率副主任马晓伟、王培安就“实施全面两孩政策”等十一个问题答复两会记者的提问。

　   2016年3月8日，“三八”国际妇女节。这个节日也成了2016两会期间的卫计委时间，十二届全国人大四次会议新闻中心于今天15时在梅地亚中心多功能厅举行记者会，国家卫生计生委主任李斌率副主任马晓伟、王培安就“实施全面两孩政策”等十一个问题答复两会记者的提问。

　　李斌称，这次全国人大会议是“十三五”开局之年的一次非常重要的会议，李克强总理所作的政府工作报告全面总结了“十二五”和2015年以来的工作，部署了2016年的工作和提出了“十三五”的宏伟目标，“十八届五中全会提出了全面实施两孩政策的要求，与今天的会议主题契合，相信在党和政府领导下，我国深化医改将继续顺利进行，人民群众的健康水平将不断得到提高。”

　　↘●1、全面两孩政策是否催生人口高峰期?

　　记者提问到，全面两孩这个政策会不会让中国出现一个新的人口增长高峰，会不会给经济社会发展带来一定的压力?

　　李斌说，党的十八届五中全会提出全面实施一对夫妇可生育两个孩子的政策，这是站在中华民族长远发展的战略高度，着眼于实现两个一百年的奋斗目标，科学地研判我们国家的人口发展趋势，所做出的重大的战略部署。

　　这项政策得民心、顺民意，受到全国人民的欢迎。党中央、国务院还专门制定了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》，对这项工作做了全面部署。之后全国人大常委会修订了《人口与计划生育法》，国务院还召开了电视电话会议进行了具体部署，“现在看，全国都在贯彻落实之中。”

　　到目前为止，广东、上海、湖北等13个省区市已经完成了地方人口与计划生育条例的修订，多数省份将于3月底完成地方条例的修订工作，全面两孩政策正在依法有序的实施过程中。根据测算，全国符合全面两孩政策的夫妇大体有9000多万对，到2050年，劳动年龄人口大体会增加3000万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低。

　　↘●2、怎样缓解二胎政策带来的经济压力?

　　在答复记者这个问题前，李斌说先为一位学校校长点赞，因为这个校长支持本学校的女职工生育二孩，“这是非常开明的想法。”

　　我国峰值人口大体会在14.5亿人左右，符合全面两孩政策的夫妇约有9000多万对。

　　从目前地方实施全面两孩政策的情况来看，孕妇建档率比去年同期明显增加，特别是在一些大城市出现了产床“一床难求”的情况，就说明一些家庭已经积极行动起来了。还有一些家庭也在为生还是不生存在一些顾虑，“我们俗话讲，家家都有本难念的经，每个家庭的想法和情况都不尽相同。”

　　为消除二孩家庭的思想负担，政府通过增加相关的基本公共服务，合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，满足新增加的公共服务的需求。李斌透露，在这方面，教育部门已经在做安排，提出来要大力增加公立的幼儿园，同时采取政府购买服务的方式，引导和鼓励社会力量举办普惠性幼儿园，“包括我们现在的幼儿园能不能向下延伸一下，通过幼儿园来直办托儿所，支持女职工休完产假一段时间以后能够回到工作岗位上去。”

　　另外，增加社会人力方面的供给，推动在机场、车站等公共场所去设置母婴室，方便妈妈们母乳喂养，“这两天我看在代表委员中也提出这样的一些建议，这些建议都非常好，下一步我们都要推动落实。”

　　国家卫生计生委副主任王培安说，全面两孩政策实施以后，对我国的人口结构调整是个利好，可以减缓我们深灰老年化的程度，到2050年，这个政策将降低老年化程度2个百分点，“同时对我们性别比也有好处，还可以增加劳动力的供给。”

　　↘●3、何时全面开放计划生育?

　　中国是人口大国，人口众多，2015年我们的总人口已经达到了13.75亿人。美国的人口是3.2亿人左右，且美国是第一大经济体。

　　李斌说，从人均的经济发展数量和人均的生活质量来说，这个差距还是比较大的，“所以中国做决策，必须要从中国这样一个基本国情出发。”

　　李斌强调，国策要坚持，生育政策会根据每一个阶段人口发展的趋势来进行科学的研判，根据形势的变化，及时做出生育政策的调整和完善，“就像全面两孩政策，经过了反复的论证，根据形势的变化来提出这样的建议，最终中央做出了这样一个重大的决策。”

　　↘●4、国外冷冻卵子技术会否在中国实施?

　　目前这项技术即可在国内进行，没必要到国外去。卫计委副主任马晓伟说，北医三院乔杰院长是人类辅助生殖技术的学科带头人，在这方面我们国家的技术是紧跟世界先进潮流，达到国际水平，截至目前，全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构共有432所，每年完成70万例。

　　↘●5、如何开展医养融合?

　　尊老敬老是中华民族的传统美德，孟子说过，老吾老及人之老。法国作家司汤达也讲过，他说老人受尊敬是人类精神最美好的一种特权。

　　李斌指出，随着经济社会的发展，时代的进步，医疗保障条件的改善，人民的寿命会越来越长，所以老龄化是全球人口发展的一个共同的趋势。党中央、国务院高度重视积极应对人口老龄化的问题，国务院常务会议专门研究了医养结合解决老龄服务的问题，并且还发了相关的文件。

　　李斌说，要解决因为人口总量巨大问题，只靠医疗服务、盖多少医院、培养多少医生是不够用，无论是居家养老还是进机构养老，没有医疗服务的保障，老年人不安心，子女们不放心，所以就得把这两者结合起来，把资源进行统筹，实行医养结合的方式，来解决老年人老有所医、老有所养的问题，“换个角度看，我们做好了医养结合的服务，满足老年人服务的需求，促进健康的老龄化，这本身也是对经济社会发展的一个贡献。”

　　↘●6、如何应对儿科医生短缺?

　　目前，我国有2.3亿14岁以下的儿童，比世界第五人口大国巴西的总人口还多。由此需要的儿科服务资源也是巨大，特别是在季节变化的期间，供需矛盾更为突出。两会前，因寒潮、流感等因素的影响，有些大城市的大医院甚至出现非常紧张的局面。

　　在回复记者这个提问时，李斌首先肯定了我国儿科所做的贡献，称儿科目前水平已接近发达国家的水平，儿童健康的状况在不断改善的，世界卫生组织因此授予中国妇幼健康高绩效国家荣誉，“这与儿科的医生们、护士们的付出无不关系。”

　　为应对目前的儿科医生短缺问题，李斌表示，将通过每个省市县设标准化妇幼保健机构来缓解，以儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象，“重点签约的对象首先保一老一小这样的家庭，引导社会力量来举办儿童的医疗机构。”

　　↘●7、如何保证儿童安全用药?

　　在记者会上，卫计委领导称，儿童药不是成年缩小版，国家鼓励优先生产儿童用药。对于药品剂型、质量、安全要求更高，卫计委将会同食药、工信等部门，采取加快建立儿童药申报审批专门通道，招标定点生产儿童用药，强化质量安全监管，指导合理用药这些措施，来保障儿童用药。

　　↘●8、如何解决救命药价格高的问题?

　　有记者问到：去年有一个人因为替患白血病的病友从印度买了一种仿制的抗癌药，还差点吃了官司。对于这种患者急需，而国内没有办法生产的救命药，从卫计委的角度出发，有没有什么好的解决办法?

　　李斌表示目前正采取相关措施改善药价贵，强调这是一个深层次的问题，要通过推进“医疗、医药、医保”三医联动来解决，这也是总理在今年报告中提出的2016年一个任务。

　　马晓伟补充说，卫计委将尽最大的努力，来解决一些药物买药难、用药贵的问题，争取在“十三五”期间药的问题能够破题。

　　↘●9、如何开展多点执业?

　　目前多点执业试点已推向全国。在全国开展多点执业的有关指导性文件去年就已经下发，这项工作目前正在积极稳妥有序地组织开展。

　　数据显示，截至目前，已有4.5万名医生注册了多点执业，这些医生36.7%来自三级医疗机构，28.4%来自二级医疗机构。

　　一项对于执业去向的统计显示，来自大医院的医生，到同类医院去执业的比较少，大体在6.7%，到基层去多点执业的占到了76.2%。

　　李斌说，这是一个非常可喜的现象，就是资源的下沉，即医生要下沉，专家要到老百姓的家门口给群众看病，“现在在多点执业中，已有76%的医生下到基层去。”

　　具体而言，通过多点执业，逐渐发展为两个医院之间的远程医疗的关系，县城里，患者可通过远程医疗系统，与大医院的大医生、好医生，特别是一些高级专家，进行远程医疗上的看病就医。

　　↘●10、如何开展分级诊疗?

　　总理在今年的政府工作报告中提出的重大任务中就有一项，70%的城市要进行分级诊疗的试点。

　　李斌说，这70%就包括综合改革的试点省、试点城市，“去年已经在100个城市开展了公立医院改革试点，今年要扩大到200个城市。”

　　统计显示，目前我国已有21个省做到了90%的大病患者不出省，75%的患者选择在本市的医院住院治疗，县域内就诊率也进一步提升，有的县已经达到或接近了90%。

　　李斌指出，吸收外省患者多的主要是集中在北京、上海、广东、四川、江苏，这样就给为我们调整医疗资源布局，有了一个比较直观的参考。

　　对于90%疾病能在县医院解决的实现，马晓伟称可通过4个方面的改革来达成：以区域医疗中心为抓手、以重点学科为抓手，来解决区域分开的问题，让患者不要都到北、上、广看病，因为各个区都有医疗中心;另外以县医院建设为抓手，解决城乡分开的问题，老百姓得病不进城，90%能够在县医院得到解决;最后以病种为抓手，慢性病、常见病、多发病，包括急性的一些疾病，“合理地区别病种，大医院看急性病的，基层医院看慢性病。”

　　↘●11、如何推进健康中国建设?

　　推进“健康中国”的建设，就是要通过全民健康来助力全面小康，体现了我们党和国家对于维护人民健康的高度重视和坚定的决心，也反映了我们全国人民对美好生活的期待。我们正在全力推动落实。

　　李斌说，要从“四个全面”战略布局推进健康中国建设，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以提高人民健康水平为核心，突出问题导向和需求导向，深入推进医药卫生体制改革，将健康融入所有的政策，加快转变健康领域的发展方式。

　　李斌强调，推进健康中国的建设，是个系统工程，与每个人都息息相关，要全社会参与，共建共享，“经过努力，我们是可以完成‘十三五’规划目标的，而‘健康中国’建设的推进，将给人民带来更多的健康福祉。”