看病难不难？看了国家卫计委公布的这组数字后，您或许能理解到医生和医院的不容易。

发布会现场

　　看病难，孩子看病更难。带过孩子去过医院的家长中，大多数人会有此体会。难在于，一是患儿多，一是接诊机构不多，接诊人员不多。

　　2016年2月24日，国家卫计委召开的例行新闻发布会披露一组数据：

　　我国0-14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%。按目前医疗机构儿科执业(助理)医师数约为11.8万人来计算，每千名0-14岁儿童的儿科执业(助理)医师数为0.53人，即1.06个医生接管2000名儿童。

　　新闻发布会指出，这个服务比例低于世界主要发达国家，儿科执业(助理)医师存在较大缺口。

　　怎样解决这个缺口带来的诸多问题呢?

　　本次例行新闻发布会请来了国家卫生计生委科教司金生国副司长、国家卫生计生委医政医管局焦雅辉副局长、教育部高教司宋毅副巡视员等领导，就国家相关政策及儿科医生培养、使用等情况做披露。

　　↑国家卫生计生委医政医管局焦雅辉副局长

　　4个方面做好儿科接诊工作

　　截至目前，我国共有儿童医院99所，设置儿科的医疗机构共有35，950个。我国儿科门急诊量年诊疗人次4.71亿，占全国门急诊总量的9.84%;出院近2162万人次，占医疗机构总出院人次数的10.3%。医疗机构儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍;年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业(助理)医师的2.6倍。

　　为满足儿科医疗保健需求，“十二五”期间，中央投入134亿元加强地市级以上儿童医院建设，安排123亿元建设402所儿童医院(综合医院儿科)用房，投入107亿元加强100所地市级和1000所县级妇幼保健机构建设，进一步完善了儿科医疗保健体系。

　　国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉指出，儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点，长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符，儿科医务人员流失较多。

　　焦雅辉称，近期出现的儿科患者集中就诊，主要是与寒潮、流感等综合因素有关,是季节性疾病高发期和学生假期叠加引起的区域性、阶段性、结构性优质医疗资源短缺。

　　为了解决儿科医疗资源短缺问题，焦雅辉透露，国家卫生计生委目前正会同发改委、财政部、教育部、人力资源社会保障部等相关部门研究有关政策措施，共同做好儿童医疗卫生工作，主要考虑采取4个方面措施：

　　↘●一是完善儿童医疗服务体系。

　　↘●二是加强儿科医务人员培养。

　　↘●三是开展儿童健康管理，促进儿童预防保健。

　　↘●四是完善价格、薪酬等激励机制。

　　另外，为了缓解儿科目前供需紧张的情况，焦雅辉称已通过4个方面的工作来完善：一是继续加大儿科的医学人才的培养，二是在儿童医院和综合医院的儿科大力推行改善医疗服务举措，三是积极推行分级诊疗、远程医疗、对口支援，四是充分利用信息化的手段和优势，大力推行远程医疗服务，提高我们这些优质医疗资源的利用率和可及性。

　　↑教育部高教司宋毅副巡视员

　　四个方面加强儿科人才培养

　　当前，儿童医疗机构和儿科医生短缺已成为社会关注的焦点，特别是国家实施“全面两孩”政策以后，儿童医疗服务的供需矛盾凸显。

　　教育部高教司副巡视员宋毅称，教育部持续关注儿科医生短缺问题，高度重视儿科医学人才的培养，积极配合相关部门，采取了一系列的举措，加强儿科医学人才的培养：

　　↘●1、加强全科医学人才培养，为基层儿科基本医疗卫生服务提供人才支撑。

　　2010年以来，教育部和国家卫生计生委等六部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作。六年来，共为中西部乡镇卫生院招收3万余名免费定向医学生，缓解了基层从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医生短缺问题。

　　一是持续扩大研究生层次儿科医师培养规模。

　　二是鼓励高等医学院校在研究生教育中加大儿科医生的培养力度，“十二五”期间，儿科医学专业研究生招生数量逐年增加，共计招收8200名。

　　三是通过部委省共建医学院校加大儿科医生培养力度。教育部、国家卫生计生委和省政府共建一批地方医学院校，在政策、经费等方面给予支持，要求共建医学院校扩大儿科招生规模，加大儿科医学人才的培养力度。

　　为适应“全面两孩”政策对儿科医生的迫切需求，教育部正在积极采取措施，加强儿科医学人才的培养。

　　↘●2、深化面向基层的全科医学人才培养工作。深入推进农村订单定向医学生免费教育工作，为基层每年培养5000名左右从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。二是进一步扩大儿科医学专业研究生招生规模。要求38所高水平的医学院校增加研究生儿科专业招生数量，力争到2020年达到在校生1万人。

　　↘●3、积极主动承担儿科住院医师规范化培训工作。积极支持各地开展儿科住院医师培训，推进儿科学专业学位研究生教育。要求高等医学院校进一步发挥高校附属医院的人才和资源优势，积极配合卫生计生行业部门做好儿科医生在职进修和培训工作。

　　↘●4、进一步加强儿科学科专业建设。在目前儿科医生岗位吸引力不足的情况下，从“入口”吸引一批优秀生源从事儿科医疗服务。根据卫生计生行业部门对儿童医疗服务体系建设规划，教育部将儿科学专业化教育前移，力争到2020年每省(区、市)至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育，促进院校教育与毕业后教育的有效衔接。

　　宋毅透露，有关部门目前正在着力解决儿科医生吸引力不足、医疗机构短缺和单独执业医师资格考试等关键性政策问题。教育部将积极配合有关部门，推进各项改革，促进医教协同，着力解决好儿科医生短缺问题。

　　↑国家卫生计生委科教司金生国副司长

　　四项措施围剿儿科医师紧缺

　　针对儿科医师紧缺现状，金生国称，可通过实施四项措施来解决：

　　↘●1、加强儿科专业住院医师规范化培训。国家卫生计生委等7部门于2014年在全国推动建立实施住院医师规范化培训制度，并将儿科作为紧缺专业带帽下达培训招收任务。2014年当年实现招收本科及以上学历儿科专业住院医师3290人(儿科2971，儿外科319)，与制度实施前相比有很大的增长。新医改以来，各地积极探索住院医师规范化培训，在2010年到2013年每年平均招收儿科专业的住院医师1560人，2014年的招收规模与之相比增长了110.9%，翻了一倍多。2015年我们继续在住院医师规范化培训招收中向儿科重点倾斜，2015年招收儿科住院医师3976人(儿科3677，儿外科299)，比2014年又增长了20.9%，创历史新高，住院医师规范化培训正在成为我国儿科医师培养的重要途径。

　　↘●2、与教育部深化医教协同改革。积极向教育部门反映卫生计生行业的实际情况，研究提出儿科人才培养的有关建议，教育部十分重视，刚才宋司长已经向大家做了介绍，他们积极支持有关高校举办儿科本科教育，并且对下一步进一步扩大招生培养的规模也做出了安排，我们和教育部对10所地方省级人民政府和国家卫生计生委以及教育部共建医学院校也提出了明确要求，进一步加强儿科人才培养，同时在教育部的指导下，2015年新入学的儿科学专业学位硕士研究生，已按照住院医师规范化培训的有关要求进行儿科临床能力培养。

　　↘●3、启动了儿科医师转岗培训。2015年，在中央财政的积极支持下，在中西部地区开展儿科医师转岗培训，制定培训方案，拟转岗培训儿科医师1820人，目前各有关地方正在按照国家要求有序推进这项工作。

　　↘●4、加强儿科医务人员针对性继续医学教育。临床医学教育包括院校教育、住院医师规范化培训和终身的继续教育。在对在职在岗医务人员实施继续医学教育项目的过程中，重点向儿科专业倾斜。2014-2016年，全国继续医学教育委员会共审核公布了1770项儿科专业相关的继续医学教育项目，年增长率达到33%。同时，在调查研究的基础上，我们向医改主管部门提出建议，通过进一步深化医改来更加有效的增强儿科岗位吸引力，吸引更多的优秀的高中毕业生来学医，吸引更多的医学毕业生来参加儿科住院医师规范化培训，同时也可以有效的减少在职在岗儿科医生的流失。

　　金生国说，在进一步加强财政支持的情况下，特别是对学科建设支持的情况下，通过部门协同调整理顺儿科医疗技术劳务价格，使儿科医疗保健服务的劳动价值能够得到合理补偿，同时建立符合儿科特点的人事薪酬制度，使儿科医生在为社会提供优质儿科医疗保健服务的同时，获得合理报酬，尊重儿科医师就是爱护我们的儿童。

　　金生国透露，下一步，将针对儿科医疗保健不断增长的需求，采取更加有力的措施来加大儿科人才培养工作的力度，力争到2020年使儿科医师达到14万人以上，每千名儿童拥有的儿科医师数达到0.6人以上，更好的适应人民群众对儿科人才队伍的需求。