无论是药物、支架或手术，对慢病而言，都是姑息疗法，治标不治本，因为ASCVD源头上是生活方式病。

      最近和亲如兄弟的朋友胡亚民先生一起聚会，谈到一个话题：慢病，包括动脉粥样硬化性心血管病，无论有了心绞痛症状，或发生了急性心肌梗死或卒中等急性事件，都要去医院治疗，无论是药物、支架或手术，对慢病而言，都是姑息疗法，治标不治本，因为ASCVD源头上是生活方式病。

      我认为，支架或手术再成功，如果出院后烟照抽，大酒照喝，不运动，营养心理与睡眠干预无人指导，药事服务缺失，把他汀等药物停服了，疾病早晚要复发，支架也会出事。而当前断裂的医疗服务链和碎片式的医疗服务模式，重治轻防，或只治不防，防与治的裂痕日益加深。病前不防，病后缺乏康复与二级预防，如同只卖汽车，不办“4S店”，患者出院就被“放羊”了。治本靠谁?

　　亚民先生身高1.75米，5年前体重94公斤，忙于工作，“5+2，白+黑”，大量吸烟喝酒，不运动，患有高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、重度脂肪肝、痛风......共11种慢病，每日服21片药。因主管计生工作，并且做得有成绩，在北京交流计生经验时，接触过诸多计生卫生领域的领导，从王陇德会长处获取了一本我在人民卫生出版社的出版的健康科普书--《健康从心做起》，读后感到管好嘴，迈开腿，0吸烟，好心态，很实在，很实用。他不但悟出了道理，而且是一个执行力极强的人。他坚决告别了烟草，坚持饭吃八成饱，日行万步路，体重减了25公斤，11种慢病悄然离去，21片药完全停掉，血压、血糖、血脂、血尿酸都正常。

　　作为学医行医50年的我，尽管近年一直在致力于预防，但仍认为慢病离不开药物。活一天，吃一天，宁肯忘了一顿饭，不要忘了一次药。赵水平教授说，只要还能吃饭，就要吃药，那天吃不下饭了，药也不吃了。今天，亚民先生真让我看到生活方式治疗治本的实例。

　　无巧不成书，最近我又在北京和睦家医院遇到了一位十年前体重100公斤的女性，身高1.65米，坚持管好嘴，迈开腿，体重减至64公斤，也告别了多种慢病，停服了降压降糖降脂药物和阿司匹林，我为亚民先生总结说，治本靠自己。

　　能真正像前述两位那样能认真坚持生活方式治疗，达到可告别疾病和告别药物者寥寥无几。但所有慢病患者都必须在治本上下功夫，即做好生活方式的改变，采取行动，并持之以恒。而且对大多数患者，不能仅靠他们自身的悟性与执行力，因为改变不良生活方式和行为并非易事，他们不仅需要了解预防疾病管理好自身疾病的知识，而且要实现知--信--行的转化。这是最有意义与最有价值的转化医学。未实现转化为行动的知识并不是力量。

　　推动转化实现，需要管理、服务与关爱，需要大办健康管理与慢病管理的4S店，把健康教育与管理个体化，有针对性地落实每位患者的五个处方--药物、心理(含睡眠)、运动、营养和戒烟限酒，这五个处方既包括药物，也包括社会心理因素和生活方式的全面管理与服务，这才是治本的医学机制与模式。