上一篇: 已经没有了 下一篇: 高血脂常表现在腿上
分享到:
当前位置 : 科普 > 疾病防治
三种药能降“第四高”
2024-06-18
来源:生命时报
23419
0
“三高”,即高血压、高血脂和高血糖。“三高”人群往往同时伴有高尿酸血症,可以并发动脉硬化,因此高尿酸血症也被称为“第四高”。对于这类患者,如果能够找到既能控制“三高”慢病,又能降低尿酸的药物,将是非常理想的选择。近年来的研究发现,这样的药物有三种,分别为:氯沙坦、阿托伐他汀和恩格列净。

  

“三高”,即高血压、高血脂和高血糖。“三高”人群往往同时伴有高尿酸血症,可以并发动脉硬化,因此高尿酸血症也被称为“第四高”。对于这类患者,如果能够找到既能控制“三高”慢病,又能降低尿酸的药物,将是非常理想的选择。近年来的研究发现,这样的药物有三种,分别为:氯沙坦、阿托伐他汀和恩格列净。

1.氯沙坦。氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs),被广泛用于治疗高血压。它能够选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而扩张血管,降低血压,其降压效果平稳而持久,适用于轻至中度高血压患者。氯沙坦还有独特的降尿酸作用,能够对尿酸盐转运蛋白进行有效抑制,有助于肾小管快速吸收尿酸,有效碱化尿酸,从而控制血尿酸水平。2019年颁布的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》推荐氯沙坦为“兼具降尿酸作用的降压药物”。

使用注意:在使用氯沙坦之前,应告知医生自己的过敏史和用药史;孕妇和哺乳期妇女不宜使用;氯沙坦可能引起一些副作用,如头痛、乏力等,如有不适应及时就医;氯沙坦主要通过肝脏代谢,肝功能不全者应当慎用。

2.阿托伐他汀。作为他汀类药物中的一种,该药主要用于降低血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。它通过抑制肝脏内胆固醇的合成,从而有效降低血浆中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,对于预防动脉粥样硬化和心血管疾病具有重要意义。阿托伐他汀还可以通过减少尿酸在肾脏近端小管的重吸收,促进尿酸经由肾脏排泄来降低尿酸水平。

使用注意:用药前应向医生详细说明自己的健康状况和用药史;阿托伐他汀可能引起肌肉疼痛、肝功能异常等副作用,应定期进行相关检查;该药与其他药物相互作用的可能性大,特别是与某些抗生素、抗真菌药物等合用时需特别小心;葡萄柚汁可能增加阿托伐他汀的血药浓度,用药期间应避免大量饮用。

3.恩格列净。恩格列净是一种新型的降糖药物,属于SGLT-2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)。它通过抑制肾脏近端小管的SGLT-2,减少葡萄糖的重吸收,从而增加尿糖排泄,达到降低血糖的效果。除了降糖作用外,恩格列净还能增加尿酸的排泄。这可能更多归因于其通过葡萄糖转运蛋白的转运,促进尿酸排泄。研究表明,使用恩格列净治疗的患者,其血尿酸水平有显著降低。

使用注意:恩格列净可能引起尿路感染、低血糖等副作用,使用时应遵医嘱;重度肾功能不全患者使用恩格列净时应谨慎;孕妇和哺乳期妇女应避免使用;如同时使用其他降糖药物,应咨询医生以避免药物相互作用。


相关推荐
  • 更年期妇女要注意,骨质疏松是大问题!
    2022-09-24
  • 骨骼疼痛,小心骨质疏松症!
    2022-10-20
  • 骨不能松,肌不可失-肌肉骨骼关系和骨质疏...
    2024-05-31
  
0 条评论
慢病界 版权所有,未经书面授权禁止转载 E-mail:mbj@ncd.org.cn 京ICP备09085420号-2 法律顾问: 北京特派律师事务所 网站制作博乐虎