在大众印象中，骨质疏松常与骨折、“缩个儿”等情况联系起来，但很少有人知道这种病还会引发各种痛。近日，《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识（2024版）》发布，特别指出应重视老年骨质疏松患者的疼痛识别与管理。因为早在身高明显变矮前，全身上下可能已开始疼痛“预警”了。

在大众印象中，骨质疏松常与骨折、“缩个儿”等情况联系起来，但很少有人知道这种病还会引发各种痛。近日，《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识（2024版）》发布，特别指出应重视老年骨质疏松患者的疼痛识别与管理。因为早在身高明显变矮前，全身上下可能已开始疼痛“预警”了。

半夜痛。骨质疏松常伴发骨骼系统畸形，可引发全身疼痛，通常骨量丢失12%以上就会出现骨痛，且骨量丢失越快或骨量越低，骨痛程度越重。这种痛常发生于后半夜或凌晨，但很难描述具体位置。

复旦大学附属中山医院骨科主任医师李熙雷表示，曾经不少患者因疼痛来骨科就诊时，临床很难联想到骨质疏松，随着相关知识的普及，如今对无法查明原因的全身痛，临床常建议进行骨密度相关检查。

腰背痛。老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变，比如骨基质减少、骨小梁稀疏，即使是轻微外力就可能引发损伤，尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部，是经常出现疼痛的部位，且在活动时加重。

翻身痛。骨质“松散”后，骨骼形状也会有细微改变，周围肌肉难免受牵连，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时痛或某种体位下的静息痛。

急性痛。老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如胸腰段椎体出现压缩性骨折，可引发胸腰骶部或臀部疼痛，在翻身时加重，一定要引起重视，尽快就医。

如今，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群患病率达到32%。李熙雷表示，中老年人群出现上述任意一种疼痛，最好及时就诊，查看是否为骨质疏松。

发生骨松后，除了遵医嘱用药外，日常要均衡膳食，加强营养，同时戒烟限酒；在医生指导下，减少使用影响骨代谢的药物，比如糖皮质激素、苯妥英钠等；补足钙剂和维生素D等；避免久站久坐。李熙雷强调，充足日晒尤为重要，在户外时尽量将手、手臂、脚、背部等部位的皮肤暴露在阳光下，促进维生素D合成，可有效防控骨松。

老年人的骨脆性增加，一旦跌倒可引发骨折等严重损伤，所以要保证规律运动。运动不仅有助增加骨密度，还可改善肌肉力量和平衡能力，最简单的就是走路，老年人也可适当负重，但早期最好在家属陪同下进行。